右美沙芬正式列管：治病的天使，还是滥用的恶魔？

“右美第一次o多少合适”、“昨天o20t加到o24t，昏天暗地分不清现实和梦”，这些让人摸不着头脑的词汇，背后却隐藏着一个惊人的秘密：这是青少年在某些社交平台或互联网社群中使用隐蔽的“黑话”交流有关右美沙芬的滥用经验与感受[1]，“o”即“od”译为超正常剂量（overdose），“t”指片/粒。

右美沙芬滥用现象在国内频发，近日，国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布了关于调整精神药品目录的公告，将右美沙芬等药物列入第二类精神药品目录，公告自2024年7月1日起施行。

什么是右美沙芬？

右美沙芬，通常指的是右美沙芬单方制剂，如氢溴酸右美沙芬，是一种中枢性镇咳药，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。因其为吗啡类的衍生物，长期大量服用具有和吗啡相似的特性，具有成瘾性，急性中毒反应会出现昏迷、呼吸抑制、精神障碍甚至死亡。

什么是含右美沙芬的复方制剂？

复方感冒药名称中通常带有“美”字的，往往代表含有右美沙芬，为含右美沙芬的复方制剂。经研究发现，复方制剂单位含量右美沙芬的剂量也不低，如果长期大量服用，同样有可能引发成瘾性。按照医嘱或说明书规定的用法用量短期使用，总体安全性良好。

如何遏制滥用右美沙芬现象？

有研究显示，我国部分地区已监测到青少年滥用右美沙芬造成精神障碍等严重不良事件，严重危害个人身心健康、家庭和谐和社会安全。为遏制右美沙芬的滥用，特别是青少年滥用，从2021年至今，国家对右美沙芬的管控逐步收紧。2021年12月，国家药品监督管理局将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药，按处方药管理；2024年4月，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定将右美沙芬列入第二类精神药品目录管理，自2024年7月1日起施行。

重要提醒

“是药三分毒”，“药品是一把双刃剑”，只有以治病为目的正确合理使用，药品才能有效发挥“治病救命”的作用；当不以疾病治疗为目的长期、大量使用，易出现毒副作用，造成器官功能严重损害、甚至危害生命，部分药物还可能产生躯体依赖性和精神依赖性，“治病的天使”最终演变成了“滥用的恶魔”。

来源：“广东药监”“深圳市场监管”微信公众号