人人学急救，急救为人人|把握“黄金四分钟”

把握“黄金4分钟”

普及应急救护技能任重道远

人人学急救，急救为人人

7月1日，亚洲羽毛球联盟与印尼羽毛球协会联合发布了一则令人心痛的消息：在印尼举办的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，我国羽毛球队年仅17岁的张志杰突然在场上晕厥，紧急送医后，不幸因抢救无效去世。现场直播视频记录了这一幕悲剧，张志杰倒地瞬间，手脚微微抽搐，但之后就再无动作。这段画面令人心碎，感受到一种无法言喻的无力与悲哀。

运动员张志杰的离世，如流星陨落，震撼了无数人的心。生命的脆弱与无常，在这一刻被深刻地揭示。这些真实的事件，无不证明急救知识的重要性。生命如同羽毛球场上那飞翔的羽球，急救知识便是其坚实的羽翼。我们应从其中汲取教训，将急救知识普及到每个角落，让生命之树长青。

在生活中如果发现身边有人突然倒地不起，疑似发生心脏骤停后，最正确最及时的急救措施应该是立即实施心肺复苏（CPR+AED）开展急救。心搏骤停的患者如在数分钟内得不到正确、有效的施救，病情将进一步发展至不可逆转的生物学死亡。在完全缺氧状态下，4~6分钟开始出现脑损伤，8~10分钟后脑损伤将变得不可逆。因此，在急救过程中我们必须尽早使用AED进行电击除颤，除颤的成功率会随着时间的延迟而下降，每延迟一分钟，成功率下降7%~10%。对于可复律的致命性心律失常患者，越早除颤预后越好。

心肺复苏具体操作流程如下

1、确认环境安全，做好自我防护

施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

2、判断意识及反应

施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤：“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者无反应，可判断为无意识。

3、检查呼吸

检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4、呼救并取得AED

如果患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。

5、胸外按压

在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线水平（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5~6厘米，按压频率100~120次/分钟，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

6、开放气道

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

7、人工呼吸

施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。

8、循环做胸外按压和人工呼吸

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏。

9、尽快电除颤

（1）打开AED电源，按照语音提示操作

（2）贴电极片

按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者裸露的胸部，一片电极片贴在患者胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。

（3）AED分析心律

施救者语言示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。

（4）如果AED提示需要电击，准备除颤

施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。

（5）除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸

立即按照30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸，5组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED的语音提示操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。

（6）如果AED提示不需要电除颤，继续实施心肺复苏。

10、心肺复苏有效指征

（1）患者面部、口唇和甲床等颜色由苍白或青紫转为红润。

（2）患者恢复心搏。

（3）患者恢复自主呼吸。

（4）患者出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动、开始呻吟等。

11、复原体位

如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，帮助患者穿好衣物，如果不怀疑有脊柱损伤，应将患者置于复原体位（稳定侧卧位），随时观察患者生命体征，并安慰照护患者，等待专业急救人员的到来。