河北
今年以来，国家及各省市卫生行政部门对临床医生职称晋升一事高度重视，陆续出台了一系列新政策、新规定。医生们的心情也随着这些政策、规定而大起大落。这不，近日关于晋升的条件又有了新变化，一个好消息和一个坏消息，你们想先看哪个？（小编想先坏后好，不管你们！）
坏消息：《上海市专科医师规范化培训实施办法》（以下简称《办法》）发布，2024年9月1日起实施，且《办法》强调，各级医疗机构应当将《专科医师规范化培训合格证书》作为晋升临床医学类高级职称的优先条件之一。
好消息：目前只有上海市的医生需要进行专科医师规范化培训（以下简称“专培”），其他城市还不需要。（小编建议其他城市的医生不要关闭文章，提前了解一下，万一……）
《办法》出台，有哪些关注点？
其实，《办法》并非“突如其来”，早在2001年，北京大学就在规范化培训（以下简称“规培”）经验的基础上，在校内启动了专培工作。随后，各医学院校乃至国家开启了长达20多年的专培制度的探索。
2013年，上海市卫生健康委出台《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》。
2015年，八部委联合印发《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》。
2017年，中国医师协会对首批专培基地进行公示。
2021年，上海市专培理论考核在上海交通大学医学院顺利进行。
由此可见，你以为的“突如其来”，其实都是相关部门的“深思熟虑”。
大家都知道，想要成为一名合格的医生，必须经过5年的本科医学教育，再加上3年的规培，一共8年。而如今，专培的出现，无异于在“5+3”的基础上又加了一个“x”！
上海市卫生健康委对《办法》进行了解读，其中提到专培是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规培的基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。
同时，解读中明确了专培的时间——“x”，综合儿科为2年，神经外科为4年，其余专业为3年。综合计算，短则10年，长则12年，才能成为一名合格的医生！
然而，这种计算模式并未包含硕士、博士的攻读时间。幸运的话，30岁可以成为一名合格的专科医生，或许35岁都无法正式上岗可能在未来也是一种常态，更别提晋升的事了……
专培医生待遇怎么定？
医生都很清楚规培的模式，总结起来就是6个字——“事多、心累、钱少”。很多经历过规培的医生纷纷表示，规培时所学到的知识远不如在学校和单位里的多。
很多规培基地把规培医生当成廉价劳动力，干活多，拿钱少，若出了什么事情，一句“某医生只是来我们医院规培的，并不算本院员工，他的事情跟本院无关”就打发了，令众多年轻医生心寒。
如今，专培的出场，同样是如此吗？
《办法》出台后，有一位医生在康迅网后台留言：“作为医生，我深知要活到老学到老，学习培训和考核是我必须要经历的事情且所需时间很长。但是，在这超长的学习培训期的背后，是微薄的薪水，那我该如何保障自己的生活？”
另一位医生留言：“若真能学到东西，而非浪费3年又3年的青春，谁会抱怨学习培训的苦？若待遇与院内职工看齐，谁又会吐槽规培？希望专培能将医生们的待遇问题作为重点对待！”
的确，自规培制度实行至今，其培训和考核机制越来越成熟、规范，但规培医生的待遇问题至今仍未“规范化”。
反观专培制度，《方法》内提到“培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇，其基本工资、绩效工资、国家规定的津补贴以及社会保障费用等均由劳动人事关系所在单位承担。”
换言之，五险一金肯定有，工资+绩效也有，但具体给多少钱，专培基地定！
专培关乎晋升，未来会在全国推广吗？
《办法》强调，各级医疗机构应当将《专科医师规范化培训合格证书》（即专培后进行考核，合格者可获得此证书，以下简称“专培证”）作为晋升临床医学类高级职称的优先条件之一。
将专培证与晋升条件联系起来，一方面，可激励和引导医学专业人才积极参与并高质量完成专科医师规范化培训，体现了专培的重要性；另一方面，既往晋升条件更多依赖于科研、学术，而将专培制度纳入晋升条件，或可使晋升更加公平、合理，使医生全面发展，也有助于促进医疗服务均衡发展。
当然，这需要日后的实践来加以证明。
总之，上海市已经开始实行专培制度，且从专培制度的探索过程来看，全国推广貌似只是时间问题。
编辑丨冯熙雯
审核丨卢璐
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