桂林实施“一次挂号管三天”就诊模式

您是否曾经有过这样的就医体验：去医院看病，有些检查结果当天出不来，第二天再去请医生看结果需要重新挂号排队，无形中增加了看病时间和成本，降低了就医体验感和满意度。

日前，自治区出台措施减轻群众就医负担，其中备受市民关注的是规定二级以上公立医院实行“一次挂号管三天”。7月1日起，桂林市全面实施二级以上公立医疗机构普通门诊“一次挂号管三天”便民措施，并要求各医疗机构安排人员开展导医指引、“一站式”服务，确保此项便民措施落实到位。

在桂林市人民医院，一楼门诊大厅的“一次挂号管三天”便民服务提示。 记者张婷婷 摄

“一次挂号管三天”，是指三天内，患者挂普通门诊号就诊时，如因检验、检查当天不能完成或者不能获取报告，尚未完成诊疗，可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室，由医疗机构安排复诊，无需再次挂号，享受免缴普通门诊诊查费服务。

各大医院实施“一次挂号管三天”情况怎样？群众的就医体验感如何？还有哪些需要注意的地方？7月2日，记者对此进行了走访。

在桂林市中医医院门诊导医台，“一次挂号管三天”温馨提示摆放在显眼处。 记者张婷婷 摄

现场：复诊服务便捷高效

走进桂林市中医医院门诊大厅，大门口的LED显示屏循环播放“实施‘一次挂号管三天’”等字样，大厅显眼处都摆放了“一次挂号管三天”的温馨提示、宣传单和宣传海报。此外，每层楼的候诊区也都放置了相应的温馨提示。

市民胡蓓取了一张“0元惠民复诊号”来到妇科，签到、排队、进诊室看病，整个过程流畅顺利。“昨天来看病医生开了检查，有的结果今早才出，复诊不用再次挂号，节省了费用和时间。”胡蓓对医院落实“一次挂号管三天”表示称赞，她说，大家身体不适来医院看病，反复挂号难免令人心烦气躁，现在有了这项好政策，就医流程缩短了，心情也更舒畅了。

“从上个月开始，医院就试运行‘一次挂号管三天’。仅上周，通过窗口挂‘0元惠民复诊号’就有107人次，得到了不少患者的良好反馈。”市中医医院门诊办公室主任韦晓东介绍，目前该政策推出时间不长，医院正通过微信公众号、宣传折页、温馨提示等多种方式提高知晓率，也要求医护人员及时向患者宣传政策，让好政策应知尽知、应享尽享。

“复诊需要重新挂号吗？”“不用，直接把就诊码给我排队！”在桂林市人民医院心血管内科导诊台，护士将复诊患者的号穿插在正常就诊序列中间，医生每接诊完一名初诊患者后接诊一名复诊患者。

“我们年纪大了经常跑医院，挂号费积少成多，新政策来了，能省下一笔钱呢！”在桂林市人民医院，听到医护人员宣传“一次挂号管三天”，前来复诊的72岁市民郭全智满意地说。

桂林市人民医院全科医学科副主任葛润告诉记者，“一次挂号管三天”的实施不仅方便患者，还进一步规范了就医秩序。以前，有的复诊患者“见缝插针”看结果，经常引起初诊患者不满，认为这是插队行为，甚至由此引起纠纷。现在，将复诊患者的ID号输入系统，系统会自动排序叫号，就诊流程更加规范化，维护了初、复诊患者共同的就诊秩序。

不仅是市区的医院，各县医院也积极实行“一次挂号管三天”惠民政策，改善就医感受，提升患者体验。记者了解到，平乐县人民医院6月12日起实施普通门诊“一次挂号管三天”，恭城瑶族自治县中医医院6月28日起实行“一次挂号管三天”，灵川县中医医院7月1日起正式实施“一次挂号管三天”……各医院还通过多种方式对该就诊模式的定义说明、适用场景、不适用场景、注意事项进行了说明，将相关答疑及流程公布于众，提升群众知晓率。

提醒：复诊患者需注意不适用范围

值得注意的是，普通门诊患者就诊当日因检查、检验不能完成或不能获取报告的，在三日内（含首次就诊当日），携检查、检验结果到同一院区、同一科室回（复）诊时，享受“一次挂号管三天”。但是，该便民措施不包括多学科诊疗门诊、特需门诊、跨科室跨专业就诊，以及已完成门诊诊疗，但因疾病反复需要3天内再次就诊等情形。

“如果我看的医生三天内都没有出诊，怎么办？”有市民提出疑问。韦晓东告诉记者，医院门诊医生轮流坐诊，复诊时如临床科室门诊医生非患者的首诊医生，则由当天同科室出诊医生看诊。兴安县人民医院相关负责人则表示，如果某一天患者首诊科室没有开诊，患者可以到分诊台签到，护士会根据当日医生出诊情况合理安排就诊诊室。

此外，多家医院表示，“一次挂号管三天”不等同于免排队就医，患者到达门诊科室复诊时，同样需要先签到，按照复诊就诊顺序规则排队候诊。其中，就诊规则各医院又略有不同。如桂林市中医医院、恭城瑶族自治县中医医院实行一个复诊患者排在两个出诊患者之后，桂林市人民医院实行初诊患者、复诊患者穿插就诊，等等。

周末、节假日是否在“三天”时间内？桂林市中西医结合医院表示，为方便群众就医，该院已开设了“无假日门诊”。周末、节假日如正常开诊，可按“一次挂号管三天”流程进行复诊；如未开诊，则顺延。桂林市中医医院表示，“三天”是指三个自然日，如果遇上周末或者节假日，患者没来得及复诊，该院医生将实行“首诊负责制”，即患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

延伸：让医疗有温度更有力度

除了“一次挂号管三天”，我市各大医院还推出了很多便民、惠民、利民举措，打通看病就医的难点堵点，打造更有温度的医疗服务。

桂林市中医医院以患者需求为导向，开通口腔科午间门诊、康复医学科夜间门诊、肺小结节专病门诊、中医护理门诊，外治康复部午间、夜间、周末及节假日门诊等；开通医保“刷脸”支付服务，通过“刷脸”即可完成挂号、缴费、结算等全流程业务；开通病历邮寄到家及市区内、五城区中药代煎免费配送服务，让群众少跑腿、少等待。

桂林市人民医院率先在全市医院开通电子病历系统，让繁杂烦琐的流程可视化，形成一个个闭环管理；拓展门诊综合服务中心服务范围，咨询、分诊、盖章、医保审核、病案打印均可一站式办理；推出医疗护理员服务，为患者及家属减轻后顾之忧。

桂林市中西医结合医院6月27日开通了自费患者使用医保共济结算功能。这一举措意味着，即使部分患者因待遇等待期等原因不享受医保统筹待遇和生育保险，需自费支付医疗费用，其个人全额承担的住院费用可以使用医保共济支付，充分利用家庭成员的医保账户余额，有效减轻患者的医疗负担。

市卫健委相关负责人表示，开展普通门诊“一次挂号管三天”的便民措施，仅仅是改善就医感受提升患者体验，减轻群众就医负担惠民便民措施的一项。下一步，市卫健部门将“以患者为中心”，围绕群众急难愁盼的“看病难”“看病贵”等问题制定相应举措，打通看病就医的堵点难点，持续推动诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后五方面便民惠民措施落地，深入开展改善就医感受提升患者体验活动，让医疗服务更加高效贴心，不断增强人民群众看病就医的获得感。

来源丨桂林日报（记者张婷婷 通讯员吴荣涛）

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