什么是囊胚培养？养还是不养？

1、囊胚培养是什么？
囊胚，即囊胚期胚胎，是受精卵卵裂过程中，由桑葚胚进一步发育所形成的球形幼胚，它由内细胞团、滋养外胚层细胞、囊胚腔和透明带构成。其中内细胞团发育成胎儿，滋养外胚层细胞发育成胎盘和胎膜。
囊胚是胚胎发育的一个阶段性产物，是目前人类胚胎体外发育所能到达的最高阶段。相对于卵裂期胚胎，囊胚期胚胎具有更高的种植率、妊娠率和更低的流产率。

2、囊胚什么时候形成？
人类在自然生理状态下，精卵结合于输卵管壶腹部，受精卵分裂过程中，早期胚胎在输卵管中发育，囊胚常形成于受精后第5天，由200-300个细胞组成，囊胚多于形成后1天（受精后5-6天）到达宫腔，脱掉透明带后，准备开始植入子宫，囊胚完全嵌入子宫内膜通常发生于受精后11-12天。
3、囊胚培养的过程
患者夫妇经过一系列的检查、促排后进入取卵和取精环节，取出的卵子和精子在体外受精后，在体外培养到第3天的胚胎，称为卵裂期胚胎。
继续培养到第5或第6天，则胚胎将有机会发育成具有囊胚腔的细胞团，称为囊胚，这个培养过程称为囊胚培养。

【试管问答】：

为什么要进行囊胚培养？
（1）所有胚胎均需要发育成囊胚后才能种植到子宫中，囊胚的形成是成功妊娠的必经阶段。
（2）通常情况下，第3天的胚胎并不能全面地评判出胚胎的整体发育情况，囊胚培养可以淘汰部分异常的卵裂期胚胎，如染色体异常、细胞结构异常等原因导致的发育停滞，具有更高的种植潜能，因此建议符合条件的患者先在体外进行囊胚培养，再进行移植或冷冻，这样可以节省移植费用和缩短抱婴时间。
（3）囊胚更加适宜于子宫内膜的同步性，使胚胎更具备同步的生理状况，并且，囊胚培养可以获得更高的植入率，减少胚胎移植数量和相应的多胎妊娠。

囊胚培养的适宜人群：
由于所有胚胎均需要发育成囊胚后才能种植到子宫中，因此，理论上所有情况均可进行囊胚培养。
但临床医生会根据患者的个体情况和胚胎情况进行综合评估，再为患者提供最佳的胚胎处理方案。
1）、一般来说，如果患者年龄偏大，获卵数目又少，形成的正常可用胚胎数少于4个，则建议移植或冷冻为佳；
2）、若获卵数比较多，形成的可用胚胎数较多，则建议移植或冷冻几枚后余下行囊胚培养，囊胚形成后再冷冻保存；
3）、对于反复移植失败的患者则建议行囊胚培养后进行移植，这样可以减少反复移植的次数；
4）、对于需要做第三代试管婴儿（PGT）的患者也需要进行囊胚培养。

当然，大家需要注意的是，囊胚培养是一个不断观察胚胎发育情况的过程，也是一个优胜劣汰的过程，囊胚培养也会存在一些风险，并不是所有的胚胎都能发育成囊胚，这主要取决于培养胚胎的质量。
虽然形成后的囊胚进行移植可以显著提高临床妊娠率，但却不能改变胚胎种植成功与否的问题，不能改变胚胎的妊娠结局，有时很多胚胎进行囊胚培养，但最后却无囊胚形成，这只能说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的。
即使在卵裂期进行数次移植也无法获得妊娠，这也是临床医生对于反复移植失败患者进行囊胚培养的部分筛选手段。
因此，囊胚培养并不能确保临床妊娠，能否形成可用囊胚最根本还是取决于胚胎自身的发育潜能。