脖子和腋下的“小肉粒”是什么？能直接用手揪掉吗？告诉你答案

刘阿姨年轻时很爱美，是典型的美女，尽管如今已经62岁，但看起来五官、气质依然很出众。

最近和小伙伴一起出去旅游，刘阿姨发现自己脖子上长了好多小肉球，怪难看的，只好到了医院去检查。

结果竟然是感染了HPV，这些小肉球都是丝状疣，一听是HPV感染刘阿姨坐不住了，不明白怎么就好好的感染上HPV了？

医生问诊后认为刘阿姨总熬夜晚睡、吃饭不规律等，都导致她免疫力不断下降，才被HPV盯上了。

其实不少人都长过这些小疙瘩、小肉粒，这到底是什么呢？

一、脖子和腋下长小肉粒，多是这2个原因

好像只是突然的某一天，脖子上就出现了“不明物体”—小肉球，虽然不痛不痒，但确实很难看，而且这些不明物体似乎在不断变多，这些小肉球到底是什么？

皮肤上长的小肉粒多有可能是软纤维瘤，也就是常说的皮赘，是一种有蒂的良性肿瘤。软纤维瘤的出现一般和体质有关，中年或老年女性更为多见，尤其是绝经后的女性更容易出现，妊娠期的女性也会出现软纤维瘤。

软纤维瘤其实属于皮肤上的一种良性肿瘤，不会癌变也不会传染。

当然也不排除是丝状疣，上海嘉定区江桥医院主治医师唐梦丹介绍，丝状疣一般分布在脖子、腋下以及眼睑周边等部位，表现为淡褐色、肤色的疣状、细丝状赘生物。

丝状疣虽然是由于HPV感染所引起的，但和造成尖锐湿疣和女性宫颈癌的HPV亚型不同，一般不会发生癌变。但会有传染性，直接接触患者皮肤、用手挠或者是和患者共用毛巾、剃须刀等用品的间接接触，都有可能被传染。

看到这里有人可能就会问，这些小肉粒看起来很不美观，能不能用手拽掉、用绳子拴掉或者是用剪刀剪掉呢？

对此，成都市第二人民医院皮肤科主任路永红表示：建议不要用手拽、用绳子栓或用剪刀剪丝状疣，以免产生创伤引发细菌感染，导致更严重的扩散，甚至还可能危及生命。处理这种小肉粒的治疗方法有很多，像电刀、冷冻、激光等都是不错的方法，不过要与医生沟通，遵医嘱进行治疗。

二、5种“瘊子”与HPV感染有关，不要忽视

有没有在洗澡时，突然发现自己身上长出了一些小肉粒—“瘊子”，其实也就是疣，这些疣很有可能是人体感染了人乳头瘤病毒后表皮细胞增生所致，尤其是以下5种“瘊子”，要引起重视！

浙江省中医院皮肤科副主任中医师罗宏宾介绍：HPV包括200多个不同的亚型，多数都是低危型的感染，这些与疣有关，而高危型的HPV有十几种，其中HPV16型、18型与70%的宫颈癌有关。

感染不同亚型的HPV以及感染部位的不同，疣的形态也会存在差异，除了上文的丝状疣以外，以下几种疣也不能忽视。

1、跖疣

跖疣是一种生于脚底的疣体，这种疣体持久感染、反复不愈，本身是有一定传染性的，最好不要用手反复触碰。平常要注意足部卫生习惯，足部有外伤时避免赤脚，以减少HPV感染风险。

2、扁平疣

扁平疣一般集中在面部与四肢等部位，清华大学北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑介绍：扁平疣一般是淡褐色的小丘疹，免疫力差的人更容易出现扁平疣，这种疣会慢慢变多，不断加重。

3、指状疣

北京协和医学院比较医学中心副研究员杨师表示：指状疣顶端是角质样的物质，也就是瘊子。

4、寻常疣

寻常疣一般是1型、2型、4型、7型HPV感染所致的，一般多发生在面部、膝盖、手指、肘部等易受伤的部位，还可能会扩散到身体其他部位。寻常疣一般是灰褐色或皮色、棕色的丘疹，呈线状排列，一般能在2—4年内自行消退。

5、尖锐湿疣

尖锐湿疣即肛门生殖器疣，属于一种性传播疾病，多发生于会阴处、肛周、皮肤黏膜交界处等，会通过产道或直接接触传播。

三、这2种方式容易染上“瘊子”，注意避开

HPV偏爱鳞状细胞，如果人的皮肤有破损或伤口，就会从这些地方钻到人体中，经过一定的潜伏期，然后引起细胞增生、角化异常，形成隆起、角质层增厚，从而就形成了疣体。

湖北省妇幼保健院徐东门诊主治医师刘璐苑表示，疣具有一定的传染性，主要是经两种方式传播，一种是皮肤直接接触传播，扁平疣、寻常疣都是这样传播的，不过需要同时满足免疫力差、皮肤有伤口、接触物上有HPV等几个条件；另外一种是性传播，尖锐湿疣就是通过性传播感染的，多发生于性活跃的中青年人群中。

大多数疣都是属于良性皮肤病变，具有自限性，但这并意味着可以完全放任不管，尤其是当其出现以下4种变化时，需警惕是恶性变化，尽早就医进行HPV检测以及活检等。

• 皮损数量增加：身上皮损数量明显增加，且别的部位出现了新的皮损，要提高警惕。
• 皮损治愈困难：原本的疣体多次治疗但还是没有效果，有的甚至愈后有明显瘢痕。
• 皮损形态改变：皮损如果边缘不规则、颜色变深出血、表面出现溃烂、不断变大等，也要提高警惕。
• 皮损感觉异常：疣体如果有异常持续、间歇性的剧烈疼痛、麻木感等，也要多加小心。

身上出现的不明原因的小肉球，要警惕是HPV感染所致的疣体，多数是低危型的感染，无需过于担心，可通过积极治疗改善。平常要做好预防工作，如果出现以上一些异常症状，要提高警惕，尽快就诊。

• 参考资料：
• [1]《外科苑 | 脖子上的“肉揪揪”，要处理吗？》.广州中医药大学一附院.2023-07-22
• [2]《身上5种疣跟HPV感染有关，一个习惯加速它的传播》.生命时报.2022-03-22
• [3]《科普 |“瘊子”=疣？「疣」与 HPV 感染有关？ 警惕「疣」然而生》.湖北省妇幼保健院徐东门诊.2024-01-19

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