上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的30%以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。
不饱和脂肪酸（UFA），是构成体内脂肪的一种脂肪酸，主要存在于植物油、坚果、深海鱼中。根据双键个数的不同，分为单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）。早期研究显示，不饱和脂肪酸有助于降低坏胆固醇水平，降低心脏病风险，还有助于减少炎症，改善大脑健康等。
目前大多数研究都只关注摄入量，然而，尚不清楚摄入时间对全因死亡和心血管死亡的影响。
2024年6月28日，南方医科大学的研究人员在营养学领域著名期刊"Nutrients"上发表了一篇题为" Effect of Meal-Timing on the Association of Unsaturated Fatty Acids with All-Cause and Cardiovascular Mortality among Adults：A Prospective Cohort Study with 10-Year Follow-Up "的研究论文。
研究发现，吃不饱和脂肪酸的最佳时间是晚餐，而在早餐摄入反而增加全因死亡、心血管疾病和心脏病死亡风险。
具体来说，在晚餐中摄入更多总不饱和脂肪酸（TUFA）、MUFA、PUFA，与全因死亡风险分别降低13%、12%、19%相关。此外，随着晚餐中PUFA摄入量增加，心血管疾病死亡率呈下降趋势。
然而，在早餐中摄入更多的TUFA、MUFA、PUFA，与全因死亡风险分别增加35%、28%、30%相关，同时，早餐摄入更多的不饱和脂肪酸，与心血管疾病和心脏病死亡风险增加有关。
在这项前瞻性队列研究中，研究人员分析了美国国家健康和营养调查（NHANES）数据库中30136名参与者，平均年龄为46岁，女性占52%，通过问卷形式收集了参与者不饱和脂肪酸的摄入信息，以及摄入时间类型，分析了不饱和脂肪酸的摄入时间对全因死亡和心血管死亡的影响。
在平均10年的随访期间，共记录了4510例死亡，其中1801人死于心血管疾病，1169人死于心脏病，702人死于高血压。
总的来讲，每天摄入较多的不饱和脂肪酸，有助于降低全因死亡、心血管疾病、心脏病死亡风险。
全天摄入量与全因死亡关联
对全因死亡风险发现，与晚餐中TUFA、MUFA、PUFA摄入较低的人相比，在晚餐中摄入较多，与全因死亡风险分别降低13%、12%、19%相关。
而在午餐中，不饱和脂肪酸的摄入量与全因死亡风险无关。
值得注意的是，在早餐中摄入更多的不饱和脂肪酸，显著增加死亡风险，随后趋于平稳。与早餐中TUFA、MUFA、PUFA摄入较低的人相比，在早餐中摄入较多，与全因死亡风险分别增加35%、28%、30%相关。
早餐、晚餐摄入量与全因死亡关联
对心血管疾病分析发现，早餐摄入更多的不饱和脂肪酸，与心血管疾病和心脏病死亡风险分别增加33%、41%相关。
而在晚餐中，随着晚餐中PUFA摄入量增加，心血管疾病死亡率呈下降趋势。
在全天和晚餐中，不饱和脂肪酸的摄入量每增加一个单位，心血管疾病死亡风险分别降低7%和6%。
早餐、晚餐 摄入量与CVD关联
等热量替代分析发现，用晚餐中10%的TUFA、MUFA、PUFA替代早餐中的摄入量，全因死亡风险分别降低16%、24%、28%。
值得注意的是，这是一项观察性研究，只能显示出相关性，并不代表因果关系。
综上，在这项全国代表性大样本中，结果发现，每天摄入较多的不饱和脂肪酸，有助于降低全因死亡、心血管疾病、心脏病死亡风险。然而，早餐和晚餐的摄入量对死亡风险具有相反的影响，晚餐摄入不饱和脂肪酸降低全因死亡风险，而早餐反而
增加全因死亡、心血管疾病和心脏病死亡风险。
论文链接：
https://doi.org/10.3390/nu16132071
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