救护车来之前，我要怎么做？抢救“黄金四分钟”，人人都应该掌握

来源：封面新闻

封面新闻记者 周家夷

7月1日，亚羽联和印尼羽协联合发布公告称，正在印尼举办的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国男青17岁小将张志杰突发晕厥，抽搐，抢救无效去世。

如何避免运动状态下的心源性猝死？四川省骨科医院急诊科副主任医师袁荣霞为大家科普相关知识，快学习起来，关键时刻可以救命！

日常如何避免运动性猝死？

袁荣霞介绍，心源性猝死的症状先兆主要有剧烈头痛、胸痛、晕厥、窒息、突发倒地，呼之不应、抽搐、濒死样叹息、二便失禁等。日常生活中，注意这三点非常重要：定期体检，养成良好生活作息习惯，规律运动，以及患有高血压、冠心病、糖尿病的运动爱好者，应积极做好慢病管理，若出现先兆性症状或突发其它不适，及时就医。

如果发生心源性猝死症状该怎么办？

一旦发生晕倒等心源性猝死症状，该如何应对呢？袁荣霞副主任医师科普，第一时间开展心肺复苏很重要！

对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。

此外，遇到因急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员，也可以进行心肺复苏。

如何进行心肺复苏？

首先判断患者意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”

如果病员无反应，高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”。

将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上，同时松衣裤（解开衣服，松开腰带）。

判断呼吸，看患者胸部有无起伏，需要注意的是，判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟；判断脉搏，摸患者颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中，不能少于5—10秒钟。

如果患者已无呼吸脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压部位在胸部正中两乳连接水平。

按压时，在胸骨中下1/3处或双乳头与前正中线交界处，救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等，下压深度5-6厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100-120次/分钟。

打开气道。用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°），清除呼吸道杂物如假牙、呕吐物、血液等。

口对口人工呼吸。救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气量约500-600毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气）。按压与通气之比为30:2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

注意事项：

判断呼吸及循环时，应“1001、1002……”数数，以保证判断时间足够。

人工呼吸时，缓慢持续将气体吹入，并观察患者有无胸廓起伏。如胸廓无起伏，可能气道通畅不够，吹气不足或气道阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。吹气不可过猛过大，以免气体吹入胃内引起胃胀气。

判断循环时，触摸颈动脉不能用力过大，或同时触摸两侧颈动脉，并注意不要压迫气管；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。

按压部位要准确、力度要均匀，注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应压于胸壁上。在按压间隙的放松期，操作者手掌根不能离开胸壁，以免移位。

袁荣霞介绍，除了心肺复苏，很多城市在学校、机关、机场、地铁、车站、电影院等公共场所，还配备了专业的便携式自动体外除颤仪（AED），对于心脏骤停的患者，还可以采用心肺复苏与AED相结合的方式对患者进行抢救。可打开微信搜索“AED地图”，查看周围AED情况。