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七旬老人颈内动脉瘤破裂,医生精准“拆弹”助其脱险境

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极目新闻记者 曹洋

通讯员 周珊

实习生 张振冲 邓文娇

76岁的徐婆婆经历动脉瘤破裂出血危机,所幸脑血管介入专家巧施硬核技术成功助其脱险。事后得知救命的主刀医生与20年前初次施救的“恩人”正是师徒关系,老人难掩感激、倍感意外之余,不禁感叹:“名师出高徒!”

徐婆婆回忆,一周前凌晨起夜如厕时她突然发作剧烈头痛,以为忍忍能缓解,可双侧头顶部就似戴了“紧箍咒”般胀痛炸裂。随后老人病情急转直下,接连4次呕吐、双眼发胀、四肢抽搐等,被惊醒的家人赶忙呼叫120急救电话送到附近的武汉脑科医院•长江航运总医院就诊。

医院立即开通卒中绿色通道,完善急诊头部CT检查,结果提示蛛网膜下腔出血。结合老人患病经过及既往病史,该院脑血管病专家团队一致认为她极可能为左侧颈内动脉末端动脉瘤复发破裂出血。

为避免病情进展导致致残甚至致命,该院脑血管病中心主任潘力教授带领手术医师肖国民、金盼盼等脑血管介入团队骨干力量,突破老人血管迂曲、走形曲度大、支架导管到位吃力、栓塞不致密、术中再次破裂出血风险成倍增高等重重困境,精准造影锁定左侧颈内动脉后交通段破裂的直径近1厘米的动脉瘤,印证了术前诊断。他们巧建手术通路,成功完成了动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。

术后复查显示,支架整体贴壁良好,弹簧圈栓塞致密,载瘤动脉通畅,远端血管显影良好,动脉瘤未见显影。经过一周精心医护,徐婆婆头痛消失,再未发作恶心、呕吐及肢体抽搐,即将康复出院。

脑动脉瘤虽不是肿瘤,一旦破裂却能分分钟致命。潘力介绍,正是由于徐婆婆血管先天性结构狭窄等异常,加之长期高血压基础疾病管控不理想,致使局部动脉管壁薄弱并逐渐形成小突起。随着长时间的异常血流动,在睡眠不好、疲劳、情绪波动、剧烈刺激等诱因的共同作用下,它越来越大,就似吹气球一样,大到一定程度便会引发破裂出血,甚至复发破裂。

潘力提醒,家族中有动脉瘤或蛛网膜下腔出血病史、既往有过蛛网膜下腔出血病史、颅外其他部位发现有动脉瘤者,以及长期高血压、吸烟、偏头痛,或长期精神紧张、睡眠障碍患者均为动脉瘤高危人群。日常除戒烟限酒、保持健康体重和良好饮食生活作息外,应格外重视规律体检检查,通过合理锻炼来控制高血压和保护血管。一旦出现头痛欲裂、视物模糊或双重视觉、意识丧失、混乱、癫痫发作、对光敏感、莫名胃不舒服呕吐、身体一侧无力等不适症状,尤其曾有动脉瘤破裂史或确诊动脉瘤破裂时,一定要尽早前往脑病救治经验丰富的医院,在医生帮助下尽快对症治疗。

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(来源:极目新闻)

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