如何识别NPD（自恋型人格障碍）？如何有智慧地与这部分人相处？

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本文章节：

01、这些名人、这个民族都有NPD（自恋型人格障碍）

02、这种极度自恋的人格异常是如何形成的？

03、如果遇到有这种人格障碍的人，怎么跟他们相处？

04、“何医生，你也太自恋了，是不是有自恋型人格障碍？”

此图为AI生成

AI时代打破了信息垄断，普罗大众也有机会掌握心理学知识。近几年，NPD（自恋型人格障碍）这种精神心理障碍被越来越多的人所熟知。

很多人觉得NPD（自恋型人格障碍）患者特别可怕，他们迷之自信，狂妄自大，总是目中无人，别人对他说什么都起不了任何作用，与他们相处起来实在是太累了。

有些网友忍不住调侃：遇到有NPD（自恋型人格障碍）的人，就赶紧跑吧！

可是在生活中，这些NPD（自恋型人格障碍）的人有可能是我们的领导、同事、甚至是伴侣，我们躲也躲不了，那该怎么办呢？

以下从精准精神心理学的角度，分析NPD（自恋型人格障碍）的特征、形成的心理根源，以及怎么有智慧地跟他们相处。

01、这些名人、这个民族都有NPD（自恋型人格障碍）

生活中比较自恋的人并不少见，他们对自己的容貌、能力、才华等有点过度自信，喜欢炫耀，爱听别人的夸奖。

还有一些人会通过看似抱怨的语言，故作无意、拐弯抹角地来达到炫耀的目的，现在我们常常会运用一个网络梗来形容“Ta又凡尔赛了”。

但大多数情况下，他们的言行举止不算出格，在整体上能与别人友好相处，也没对别人造成明显的身体或心理伤害。如果是这样的话，这部分人还达不到NPD（自恋型人格障碍）的诊断标准，最多只是有一定的自恋型人格倾向、或者自恋型人格改变。

可如果有些人的自恋程度达到了人格障碍的3个核心标准，那就极有可能有NPD（自恋型人格障碍）了：

严重缺乏自我反省能力。无论别人用什么方法提出建议和指正，他们都不认同，坚持认为自己没问题，自己很优秀，有问题的是别人或外界，是别人嫉妒自己。

毫无同理心。他们因为自己的自大自恋、一意孤行而对别人造成伤害了，别人很痛苦，但他们还跟没事人一样，内心毫无波澜。

行为远远超出了社会规范。他们的行为出格，违背了社会道德和风序良俗，甚至突破了法律的底线！

如果大众发现有人自恋到了极点，非常享受别人的赞美和夸奖，还具备了以上3个特征的话，那ta极有可能是NPD（自恋型人格障碍）患者！

其实，在名人、公众人物中，NPD（自恋型人格障碍）患者并不少见。世界上最有名的、甚至是经过美国精神科专家“认证”的自恋型人格障碍患者，是前美国总统特朗普。

特朗普的自恋是出了名了，他的口头禅是“没人比我更懂……”“我比任何人都更清楚这个话题”。国内网友们甚至给他起了个绰号——“懂王”。特朗普还公开语言攻击残疾人、少数族裔等弱势群体，很多美国民众也对其极度不满。

特朗普，图片来源于网络

2016年，美国近2.5万民众曾请愿，要求特朗普接受精神医学检查，确定他是否患有自恋型人格障碍。2017年，35名美国精神科专家发公开信称：特朗普有精神疾病，“他的自大越来越明显……无法安全承担总统的责任”。

相关新闻报道，图片来源于网络

美国精神医学学会有一条 “戈德华特守则”（goldwater法则），认为精神科医生在未经亲自诊断、或未经病人授权的情况下，不能评价病人的心理健康情况。

上面说的35名美国精神科专家并没有直接对特朗普进行精神科诊察，但他们不惜打破这个法则。因为，他们认为特朗普的NPD（自恋型人格障碍）实在是太严重了，如果任由他继续担任美国总统，将会令整个美国社会付出更大的代价。所以他们决定不再沉默。

在国内，曾被著名的《科学》杂志用“最臭名昭著的”来形容的“杨叫兽”——杨永信，同样也有严重的NPD（自恋型人格障碍）。

2009年，《Science》杂志披露过杨永信的恶劣事迹，该文章对他的形容词是“most infamous”（最臭名昭著的）

杨永信是执业精神科大夫，还是临沂四院（当地的精神卫生中心）的副院长，这个所谓的“专业”身份令他能够借精神科诊疗之名，对数以千计的青少年实施电击、电休克，宣称可以治疗网瘾、各种行为问题，效果非常显著。但其实，这种堪比“酷刑”的方式对青少年造成了心身重创！

杨永信，图片来源于网络

后来，有不少媒体抨击他的所谓“治疗”会对青少年造成巨大伤害，毫无人性。杨永信却依然我行我素，甚至口出狂言，说要把“电击疗法”推行到抑郁症等其它精神心理障碍的治疗上，说这是高效的、一劳永逸的治愈方法。

杨永信的行为完全符合NPD（自恋型人格障碍）的诊断标准。当时，我是国内第一个站出来批判杨永信的精神科医生，时隔近10年后也有其他精神科医生开始批判他。

另外，从某种程度上讲，有些群体、民族其实也“患有”NPD（自恋型人格障碍）。

比如想通过极端方式实现复国的犹太人，他们认为犹太民族是天下第一等的民族。其它民族都是较低等的人种，就应该对犹太民族俯首称臣。如果用心理学家荣格的理论来说，这属于“集体的潜意识”。

所以，这些极端的犹太人在战争中肆意屠杀妇女、儿童时，他们根本不会感到恐惧、内疚，严重缺乏同理心，甚至并没有将这些无辜的人当作人来看待。

02、这种极度自恋的人格异常是如何形成的？

那么，NPD（自恋型人格障碍）是如何形成的呢？

主流精神科大夫很可能会认为这源于基因遗传等生物学因素。可是，人类基因组计划30年来一直在寻找精神障碍“致病基因”，直到现在都无法得到令人满意的答案。国内外的精神科医生不得不开始反思！

在心理学方面，不同的心理学流派对NPD（自恋型人格障碍）的根源有不一样的看法与见解，但都缺乏有效的干预手段，起效甚微。

而且，NPD（自恋型人格障碍）患者的自我感觉十分良好，如果他们没有罹患其它精神心理障碍，或者遭受重大的心理打击，根本不会主动求医。

不过，从精准精神心理学的角度来看，NPD（自恋型人格障碍）的主要病因是非常明确的——后天形成的病理性记忆，而且，以“叠加性心理渴求”以及不良的归因模式为主。

第一，患者在成长的过程中，反复多次受过别人的过度夸奖、甚至是阿谀奉承。这令他们感到非常愉悦、兴奋、有满足感，对自己的能力有过高的估计，变得自负、自恋。

而且，他们非常渴望得到外界的赞美和追捧，不断对此出现心理渴求（也就是上面所说的“叠加性心理渴求”），所以经常显摆、炫耀、甚至故意夸大自己的表现和能力，希望以此获得别人的认可。

通常，自恋型人格障碍的患者确实有一定的“自恋”资本。他们有可能成绩优秀，又或者在事业上取得了一定的成就，别人对他们夸奖、或带有目的地拍马屁，这无可厚非。但是，这在客观上加重了这些人的自恋型人格异常。

杨永信就是典型的例子。在他的暴行未被披露之前，他是临沂市第四人民医院（也就是临沂市精神卫生中心）的副院长，是所谓的享受国务院津贴专家。而因为他“治疗”青少年患者的“效果显著”，很多父母视他为大专家、认定他是孩子的大救星。无数家长带着孩子来看病，他甚至成了拉动当地经济的代言人。

杨永信沉浸在这些“荣誉”中，他的NPD（自恋型人格障碍）不断加重。青少年被他电击得大声求饶、神情痛苦，他却能面带笑容，严重缺乏同理心！

还有自以为是、狂妄自大的犹太人，他们本来就认为自己的民族高人一等，在美国获得至上的权利与资源后，自恋型人格障碍不断被强化。

他们没有意识到他们的优秀、成功并非是天生的，而是因为在客观上，犹太民族长久以来形成了一些有优势的特点：重视教育与传承，做事认真，对人性的弱点有所了解。他们掌握了部分成才的规律，而不是因为他们生来就优越，高人一等。

第二，NPD（自恋型人格障碍）患者的归因模式是极其不理性的。

当取得一定的成绩时，他们毫无感恩之心，将所有的功劳都归于自己，采取完全的内归因模式，认为自己的能力就是这么强，忽视了客观因素及身边人对自己的帮助。

可当他们遇到挫折时，他们又会采取完全的外归因模式，将所有的责任都推卸给别人和社会，从不会反省自身存在的不足之处。

杨永信就有着这2种不良的归因模式。他利用电击“治疗”青少年患者时，很快就能看到“效果”。这种所谓的效果其实只是表象，孩子被电得死去活来，生不如死，他们处于巨大的恐惧中，当然会对杨永信和父母言听计从，做个“听话”的孩子。

但很多父母以为孩子的问题真的解决了，只需要短短几天、甚至几个小时，孩子就变懂事了，跪着跟父母忏悔、认错，杨永信简直是“神医”啊！父母震撼、感动得不得了，对杨永信顶礼膜拜。

面对这些“成就”和过度夸奖，杨永信会认为这都是自己的功劳，采取完全内归因的模式，甚至认为自己真的是“神医”。哪怕外界有很多反对他的声音，他也不以为然，觉得别人只是妒忌他。

当时，我是国内第一个站出来公开批判他的精神科医生，在网上发了多篇文章。如果他那时看到我的发声，估计会嗤之以鼻。

后来，经过媒体不断曝光，他的恶行终于引起了国家相关部门的重视，临沂四院网戒中心被停办了。在网上，他被骂得狗血淋头，当初的荣誉与光环都不复存在了，但他也从未反省过自己的过错，至今都未公开道歉过。

恐怕直到现在，杨永信还会觉得自己没问题，而是这个社会太愚昧、太落后了，是别人见不得他好，所以故意对他泼脏水。这就属于完全的外归因模式。

同样地，如今以色列对加沙进行惨烈的大屠杀，但他们并不认为这是自己的问题，而是把责任都归咎于哈马斯突袭是不人道的，并认为巴勒斯坦人民是“人形动物”，是拿着武器的下等生物。这同样属于完全的外归因模式。

在二战时，大量犹太人被迫害，这确实是历史上的悲剧，在客观上，这些犹太人是受害者。

但是，现在的犹太人仍然将自己当成二战的“受害者”，“受害者思维”非常严重，认为自己的民族如今已经变强了，有能力反击了，就可以理所当然地欺凌弱小，认为“丛林”法则也是理所当然的。

03、如果遇到有这种人格障碍的人，怎么跟他们相处？

如果我们在生活中遇到了NPD（自恋型人格障碍）者，应该如何有智慧地跟他们相处？

第一，如果你的领导、上级或者长辈有NPD（自恋型人格障碍），作为下属或晚辈，我们无须过多地与他们争辩对错，更没必要指出他们的自恋，而是保持基本的礼貌与尊重即可，甚至不得已相处时，可以开启“夸夸模式”。

既然他们渴望得到别人的认可及夸奖，那只要不涉及原则问题，我们可以适当迎合他们的心理需求，多对他们表示认可。有人觉得这样拍马屁非常虚伪，其实，这只是我们与这部分人相处的手段而已，目的只是为了不引起不愉快和矛盾，不必过于介意。

第二，如果你的同事有NPD（自恋型人格障碍），那么除了必要的接触之外，最好尽量远离他们。

而且最重要的一点是，要避免与他们发生经济上的来往，否则很容易引发矛盾与冲突。而他们会将所有责任都归咎到你身上，从不会反省自己的问题。

如果实在不得已，要与这部分人一起工作的话，那也可以开启“夸夸模式”，维持好表面的和谐共事关系就可以了。

第三，如果是你的恋人或伴侣有NPD（自恋型人格障碍），那更加需要有智慧地应对。

如果你们还处于恋爱阶段，你已经发现对方是个“自恋狂”了，那么请你不要妄想能用“爱与包容”去改变对方，这是非常困难的。

主流的精神科治疗及心理咨询/心理治疗都难以在短时间内纠正人格异常，仅依靠个人的力量就想改变NPD（自恋型人格障碍）？这是极其不现实的。就像有的网友所说的，“NPD型恋人比PUA型恋人更加可怕”。希望大家要保持头脑清醒，学会及时止损，不要拿自己的幸福开玩笑。

那如果你们已经步入婚姻，甚至有了孩子，暂时不想分开的话，那你无需感到恐慌或过分焦虑。有NPD（自恋型人格障碍）的人确实异常自大，有时令人烦厌，但这并不代表他们一定是坏人。在现实中，他们可能对家庭也是非常负责任的，在某些方面也是很有能力的。

在这种情况下，你作为他们的伴侣，要了解他们的心理特点，避免打击、否定他们，以免引发矛盾与冲突。而要多给他们认可、赞美，甚至对他们表示崇拜，这有利于维持婚姻的和谐。

更关键的是，如果你们已经有了孩子，那在家庭教育中，你一定要引导孩子学会自我反省，对自己的能力有客观的评价，以免孩子也出现NPD（自恋型人格障碍）。

但是，如果你无论是在事业上、经济上，还是在个人能力上，都完全碾压了你的伴侣，那我认为更好的方式是两人分开。否则，因为对方非常自恋，接受不了你全方位地比他们优秀，所以很可能会心理失衡。他们为了保持心理上的优越感，很有可能会在生活中疯狂的打压你、对你采取语言或肢体暴力，甚至是PUA你。

如果发生了这样的情况，请你千万不要为了“给孩子一个完整的家庭”而勉强维持着婚姻。如果你和伴侣经常争吵，甚至出现家暴，孩子反而会不断遭受叠加性心理创伤，更快出现精神心理障碍。

而离婚后，只要父母双方都能给予孩子足够的爱与尊重，科学地引导孩子，他们更能心身健康地成长。

第四，对待NPD（自恋型人格障碍）的人或者群体，你千万不要一味地善良，而是要设立底线，有意识地保护好自己。否则，很可能上演现代版的“农夫与蛇”，你会被对方反咬一口。

20世纪三四十年代，纳粹分子在欧洲疯狂迫害杀戮犹太人，但中国上海依然向犹太人敞开怀抱。1933年至1941年，先后有数万名犹太人赴上海避难或寻求中转。

图片来源于网络

出生在上海的德国籍犹太人、二战史研究者索尼娅说：“我作为亲历者卷入其中，被中国人的义举深深感动。”

可是，最近以色列总理内塔尼亚胡公开说了一句没良心的话：“二战时期，犹太人遭受大规模屠杀，可是当时却没有一个国家援助过犹太人”，轻轻松松地将中国人曾帮助犹太人的历史事实全都抹杀了。

所以，即使我们中华民族非常强大且善良，但也不能无条件地接纳犹太人。除非满足这2个条件，否则我们很可能会被反咬一口。第一个条件是，我们中华民族必须不断变强，甚至成为最强大的民族；二是我们必须消除犹太人的自恋型人格，让他们不再盲目地狂妄自大，放弃认为自己是天选之子的信仰。

04、“何医生，你也太自恋了，是不是有自恋型人格障碍？”

有些网友对我们提出质疑：何医生，你们搞心理的，是不是也有NPD（自恋型人格障碍），也很自恋？

NPD（自恋型人格障碍）患者的内心非常“强大”，他们只相信自己是对的，遇到什么挫折都不会内耗自己，别人对他们的批评和攻击构不成一丝伤害，简直是刀枪不入。

我们在网上发表大量的原创文章、视频，得到了很多网友的认可，也有的网友会理性地跟我们讨论，发表不同的意见。这些我都非常欢迎。

而有的“键盘侠”却带着明显的恶意对我们攻击、诋毁。对此，我其实并不介意，无论别人说啥，我都坦然面对，这似乎与NPD（自恋型人格障碍）的心理特征非常相似。

在有些人看来，我还常常发表一些颠覆性的言论，比如接连抨击杨永信，最近又对曾奇峰、武志红、李松蔚等人的一些言论进行分析，并针对心理咨询行业的乱象不断发声等等。

而且，我们机构的收费标准比较高，很多家庭负担不起，这是不是说明我对深陷痛苦的病患家庭缺乏同理心？

在此郑重声明，我并没有NPD（自恋型人格障碍），面对网友的质疑，以下我作出简单的回应。

首先，我确实并不在乎外界的评价及声音，这些都影响不了我。因为我已经具备了宠辱不惊的心态，进入“向内求”的阶段。

我的一些言论之所以“惊世骇俗”，是因为我从精准精神心理学的角度，能对一些社会乱象看得更加深入，并且很想分享出来，希望尽量避免大众在这些方面走弯路、受误导，从而避免一些不必要的损失或伤害。这是我的社会责任感。

杨永信的电击酷刑制造了很多创伤后应激障碍（PTSD）患者，如果他的恶行不及时被指出、曝光，将有更多青少年受其荼毒。

我们讨论武志红、李松蔚曾经被指性侵来访者的事情，是想针对心理咨询界的乱象发表看法。我们从未说过武志红、李松蔚就是性侵者，武志红早就已经澄清了，李松蔚的案件目前也在调查中。但这些风波都暴露出这一行业的隐患。

我没有英雄情结，也不想当人人追捧的“专家”。我只是坚定地在做我认为正确的事情，哪怕别人不认可我，我也不会对此感到沮丧。这也说明我并没有NPD（自恋型人格障碍），我并不渴望得到外界的认可及夸奖。

而关于我们机构的收费，临床精准化心理干预已经取得了颠覆性的突破，能够高效、精准地找到抑郁症、双相障碍背后的病灶，并高效、精准地处理，帮助患者快速实现撤药，回归正常生活，甚至拥有更优秀的性格、更高的逆商。

但这个技术现在极难复制，我们的时间与精力又特别有限，所以只能够为极少部分的患者及家属服务。但我们的运营成本很高，这是不得不解决的现实问题。所以，整体上，我们机构的收费比较高。

我出生于农村，但从没有忘本。对那些不太富裕的精神心理障碍患者和家庭，我也感到非常痛心，也愿意在力所能及的范围内给予他们帮助。

我曾经到上海张江高科的街头，找到“国内反抑郁症歧视第一人”袁毅鹏，无偿救治他近2年。对于临床中一些面临现实困难的患者，我们也会尽可能给予便利。

我到上海张江高科的街头寻找袁毅鹏

在临床精准化心理干预的过程中，我们发现自我反省的意识与能力对个体来说非常重要，这不仅能够帮助一个人塑造出越挫越勇的高逆商，还能够令其实现螺旋式上升。

这么宝贵的临床发现和“良药”，我怎能不用在自己身上？所以，我有意识地让自己不断加强自我反省，这也帮助我逆转了以往的偏执型人格异常。

当然，我说我没有NPD（自恋型人格障碍），网友们也可以说“你胡扯！”，无论是认可我上面的解释，还是继续质疑，甚至完全否定，这都是每个网友的权利。

这篇文章最大的目的，仍然是希望大家能对NPD（自恋型人格障碍）有更加深入的认识，能更好地识别身边的NPD（自恋型人格障碍）患者，避免这种精神心理障碍对自己造成伤害和困扰。