广东
40岁的胡女士（化名）“换”上了新的肾和胰腺。
胡女士是一位糖尿病合并终末期肾病的患者，近日，深圳市第三人民医院肾移植一科团队成功为胡女士进行了深圳首台胰肾联合移植手术。胰肾联合移植为她同时治愈了糖尿病和尿毒症。肾移植一科主任付迎欣介绍，目前，约有40%的尿毒症患者是糖尿病导致，胰肾联合移植成为这类患者更好的治疗方式。
查出糖尿病后她又被确诊肾病
2015年，31岁的胡女士意外受了外伤。奇怪的是本不严重的伤口却久久不能愈合，在前往医院就诊后，胡女士被确诊了糖尿病。医生跟她解释，血糖过高会影响伤口的愈合。此后，胡女士开始注射胰岛素控制糖尿病。
然而天不遂人愿，尽管一直在努力控制血糖，胡女士的糖尿病还是进展了：2020年，胡女士因为一直水肿被查出肾功能异常；2023年初，她的肾病进展到了需要透析的地步。
透析需要规律地一周3次，透析期间饮食也需要严格控制。胡女士是全职妈妈，孩子还在上学，每次到了要透析的日子，她都只能提前很久把孩子送到学校，然后马不停蹄赶到医院透析；一旦多吃了一点食物，第二天她就不敢再吃东西，生活受到了严重影响。
在透析的医院里，胡女士第一次听医生说起胰肾联合移植手术可以治疗她的病，经朋友介绍后，她来到了深圳市三医院排队登记，等待移植。
深圳市三医院肾移植一科主任付迎欣介绍，我国是糖尿病大国，目前约有1.3亿的糖尿病患者，而糖尿病这一全身性疾病同时会累及肾脏导致糖尿病肾病。
“如果只做普通的肾移植手术，相当于只解决了肾病，糖尿病还是会在之后继续影响移植肾，患者无法脱离胰岛素生活，而且术后服用的药物可能会导致血糖更难控制。”付迎欣说。
填补深圳空白术后95%患者可脱离胰岛素生活
2023年11月15日，深圳市三医院取得了胰腺移植资质，填补了深圳此前在这一领域的空白。2024年5月30日，在排队登记一年多以后，胡女士等到了合适的供体，深圳首例胰肾联合移植就此开始。
胰肾联合移植因其血管吻合、胰腺外分泌引流方式等因素，手术难度极大，是实体器官移植中最困难的手术之一。据悉，目前国内有约200家器官移植中心，其中40余家拥有胰腺移植资质，但常规开展胰肾联合移植的移植中心只有10余家，目前我国全年完成胰腺移植约100余例，数量远远少于其他实体器官移植。
付迎欣介绍，这个现状是胰肾联合移植供受体评估严格和外科手术的复杂过程导致的。付迎欣是我国为数不多的长期从事胰腺移植工作的外科医生之一，曾有主刀80余例、参与400余例胰肾联合移植手术的经验。
在经历了超过8小时的手术后，胡女士顺利“换”上了新的肾和胰腺，目前，她已完全脱离胰岛素及降糖药物治疗，移植肾及移植胰腺功能恢复正常，可以下床自主活动并开始恢复饮食。付迎欣表示，术后通过规律的随访和有效防控并发症，约95%的患者可以脱离胰岛素生活，70%以上可以达到移植肾和移植胰腺长期存活。
深圳市三医院院长卢洪洲表示，医院目前已形成了感染医学、器官移植和肿瘤生物治疗“三驾马车”引领全院学科建设的发展规划，综合学科群支撑着医院在器官移植领域的发展。
深圳市三医院党委书记徐勇表示，自2017年取得肝、肾移植资质，2023年取得肺、胰腺移植资质以来，医院已经在大器官移植领域步入了新的阶段，器官移植学科群已初步建立，医院正在筹建器官移植研究院，八万多平米的器官移植大楼年内也将投入使用。
采写：南都记者 李榕
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