开屏帮你问专家｜长高“神器”生长激素，打还是不打？

近日，#孩子注射后频繁生病#冲上微博热搜，生长激素治疗也随之进入大众的视野。近年来，医学上用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎，部分家长看到孩子身高低于同龄人，便想到给孩子注射生长激素。对此，昆明市第一人民医院儿童生长发育管理中心主任王爱萍表示，生长激素并不是想打就能打，如果真有需要，则必须经过相关检查，由专业医生开具处方后才能用药。

长期熬夜晚睡的孩子身高会受到影响

“生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。”王爱萍介绍，正常情况下，生长激素呈脉冲式分泌。它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放激素、生长抑素调节，也受性别、年龄和昼夜节律的影响。其分泌特点呈昼夜节律性，昼夜波动大，夜间比白天分泌多2—3倍，睡后1小时分泌量是1天总量的一半以上。正常人平时血液中生长激素含量极少，只有在夜间深睡眠时才会出现数个高峰，因此长期熬夜晚睡的孩子身高会受到影响。此外，生长激素分泌还受运动的影响，剧烈运动可引起生长激素分泌增高。

王爱萍告诉春城晚报-开屏新闻记者，生长激素有促生长作用，能促进骨骼生长，使骨长度增加；有调节物质代谢的作用，能促进蛋白质形成，促进氨基酸转运入细胞；对脂肪有降解作用；可降低细胞对胰岛素的敏感性，减少外周组织对葡萄糖的敏感性。此外，生长激素还可以促进精子形成及有效促进排卵。

一方面，生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子（IGF-1）发挥其生理功能，促进骨骼生长；另一方面，生长激素直接作用于生长板，刺激骨细胞代谢，从而使孩子长高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步促进身高快速增长。

注射生长激素可能会出现不良反应

王爱萍表示，生长激素临床应用至今已有 40 余年，通过多个大规模数据统计证实，重组人生长激素目前还是比较安全的。目前发生的生长激素治疗的不良反应多是短期一过性的，主要有：

1.头痛：通常是良性的，在停药后可明显缓解，且头痛缓解后可继续用药。 2.血糖异常：接受生长激素治疗的患儿可能发生血糖异常或空腹胰岛素升高（包括胰岛素抵抗和葡萄糖耐受不良疾病），但临床意义似乎很小，而且通常是一过性的，短期内即可恢复正常。 3.甲状腺功能减退：生长激素有可能引起T4向T3转化，所以早期有可能出现血液中T4轻度下降，因此在使用生长激素治疗的过程中会定期监测甲状腺功能。 4.关节水肿、疼痛：在儿童接受生长激素治疗过程中非常少见。大多数通常在治疗开始不久即出现，其中一些可能是由水钠潴留引起。 5.一些罕见的情况，如特发性颅内压增高、眼内压升高、股骨头骨骺滑脱和已存在的脊柱侧凸恶化的风险略微增加。这些是否是生长激素本身的不良反应或其中一些是否与生长激素诱导的快速生长有关，目前尚在研究中。

王爱萍提醒广大家长，对于身材矮小的儿童，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，还需要排除各种疾病，方可决定是否适合使用生长激素治疗。对确实患有矮小症的儿童，生长激素是目前认为最有效的治疗方式。在最佳的治疗时机通过药物干预，会促进孩子生长，但一定要选择正规医疗机构。

春城晚报-开屏新闻记者 陶彦然

一审 颜媛

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