40万费用“报”了25万，补充医保提升肝癌新技术可及性

运用前沿医疗技术“钇”90治疗巨大型肝癌的费用约为40万，而医疗保险加上城市补充医疗保险的惠民保就给报销了25万多。不仅运用前沿科技较好控制了肝癌病情，总体花费也被控制在了可承受范围！来自深圳的肝癌患者刘先生从补充商业保险直接获益。

南都记者了解到，受开发成本和暂时未能纳入医保等诸多因素影响，医疗领域许多最新进展、创新方案虽然疗效确切但收费较高，普通患者群较难承受。但作为普通医疗保险的有益补充，以深圳惠民保、广州穗岁康为代表的城市补充医疗保险，则大大提升了这些医疗科技成果的可及性。

新技术助巨大肝癌患者实现“缩”瘤

补充医疗保险解决了“支付难”

刘先生于2023年3月在深圳当地医院体检发现肝内异常实质占位，怀疑肝部肿瘤，后前往深圳市第三人民医院就医确诊并进行抗肿瘤治疗。由于刚确诊时肿瘤约有11cmX7.8cmX8.1cm大小（最大径超过11厘米），属于巨大型肝癌，无法手术切除，当时选择了靶向联合免疫治疗外加介入栓塞的治疗方案，这一组合拳方案，让肿瘤在较短时间缩小到了9cm大小，并且肝癌核心生化指标甲胎蛋白从6万降到2万多。

但是肝癌的治疗复杂性，就在于其易复发、转移方面，完成前期组合方案没多久，刘先生的甲胎蛋白指标很快又增长到了4万，复发迹象明显。

刘先生和家人通过媒体报道，了解到暨南大学附属第一医院有比较前沿的肝癌治疗技术——“钇”90内放射治疗，抱着期望找到了该院肝癌专家曹明溶主任。经专业评估，刘先生的情况符合指证，可以通过这一方案缩小肿瘤，争取到外科根治性手术治疗的机会。

但面对“钇”90治疗总体花费约40万元的高昂收费，刘先生却又有点迟疑了。毕竟，并非所有的患者都能承受。通过进一步的门诊咨询了解，刘先生参与到了所在城市的补充医疗保险——深圳惠民保当中。根据相关政策，他的40万医疗费用可以“报销”70%约25万，而且是在广州住院治疗出院的时候，惠民保可以与医保联合结算，无需患者垫付的一站式结算。这大大减轻了刘先生的支付压力。

在顺利完成了各项评估和精准的手术操作后，刘先生成功接受了“钇”90树脂微球介入治疗，术后复查肿瘤缩小到了5.7厘米，核心肿瘤指标甲胎蛋白也降低到了6000左右，为后续的根治性手术切除赢得了宝贵机会。更为关键的是，最后结算费用，刘先生一共自费了15.39万元，报销了25.51万元。

发病隐匿

多半确诊后多半成巨大型肝癌

最新统计显示，肝癌在我国的发病率排名第五，死亡率则要远高于其他癌症，排名男性第二、女性第三顺位。每年全球约一半的新发和死亡肝癌病例发生在中国，由于起病隐匿，早期无明显症状，肝癌确诊后大多数已经是晚期，肿瘤平均直径达到了6.7厘米。

就如刘先生前期的救治方案一样，大多数没有手术契机的肝癌患者往往需要通过介入血管专家用堵塞肿瘤供血血管的方案来饿死癌细胞。但肝脏再生能力强，往往堵塞主要肿瘤供血血管后，又会自动生成其他血管继续给肿瘤供血供养。常规介入的方案效果相对有限，部分患者到其病故时往往需要接受4-5次介入栓塞。“介入治疗的副反应相对较多不说，单次介入治疗的总花费往往也要10万左右”，有肝癌专家告诉南都记者。

而钇90介入手术治疗，就是一种个性化的手段。其首先需要经过影像学和多脏器功能评估，然后由多学科专家教授进行会诊判断。随后才进入到订购钇90和物流运输的阶段。钇90元素的生产运输都非常严格、特殊，药品送到医院后，由介入血管团队进入第二次介入治疗，这一次就是根据此前综合评估的给药剂量，通过血管通路内运输，将钇90输送到肝癌肿瘤的主要供血血管内，让其顺着供血进入肿瘤内部开始放射性能量杀灭肿瘤细胞。

也正是涉及到严谨的评估、放射性微球的定量生产、储运和介入治疗等多个环节，钇90树脂微球介入治疗项目的收费也比较高昂。“通过补充医疗保险解决了‘支付’难题后，越来越多的晚期、巨大型肝癌患者正在通过该方案实现了肿瘤降期、生活质量改善等获益。”

采写：南都记者 王道斌