【名医名科】孩子突发高热惊厥，记住 5个处理步骤

“医生，你快看孩子咋啦？咋突然不动了？脸色发青、口吐白沫……”

在急诊时，经常能看到家长抱着孩子，急急匆匆来到诊室，孩子发热后出现上述症状，这种疾病叫“高热惊厥”，它离大家生活看起来有点远，但却极可能发生在有小孩子的家庭。

遇到高热惊厥，情况危急，大部分家长都会慌了神，应该如何正确处理？

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什么是高热惊厥？

也叫热性惊厥，当体温高于38.5度时，大脑细胞容易产生活跃的现象，发生异常放电，从而出现意识丧失、双眼上翻、四肢僵硬或抽搐等症状，由于看起来和癫痫发作很像，所以容易让各位家长手足无措。

小朋友的神经系统发育还不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到高热等外界刺激，就容易引起抽搐。

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儿童“高热惊厥”可能出现的表现

高热惊厥发生时有三个代表性表现，我们先要科学的分辨高热惊厥是否发生。

发热

高热惊厥为一次热程中（肛温≥38.5度，腋温≥38度）出现的惊厥发作。

意识障碍

突然失去意识，呼之不应，站立或活动的时候突然倒地不起。

抽搐

面部：眼球固定或上翻、凝视或斜视，脸部肌肉抽动，牙关紧闭，伴口唇发绀，口吐白沫或流涎。

四肢：全身僵直或痉挛，四肢抽动，或全身松软无力。肌肉：全身肌肉不自主运动，如胃部，肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

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家长第一时间应该做什么？

1.解开衣领，让孩子侧卧平躺、头偏向一侧，用湿巾或毛巾清除口鼻的分泌物，观察口唇颜色，防止窒息。

2.可以把孩子抱到一个相对软的环境里，例如床或沙发等，远离坚硬和锋利的物体，以防抽搐时产生二次伤害，可以把头适当垫高，给孩子恢复时间。

3.家长可以用手机记录孩子抽搐的样子以及持续的时间，方便后续医生判断病情。

4.待小朋友意识恢复后，可以使用退热药降温。

5.抽搐多在3-5分钟以内，如果持续超过5分钟，请立即送医或拨打120。

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出现一次高热惊厥后，会反复发作吗？

出现过高热惊厥的孩子，复发率约占35%左右，尤其是有以下几种情况要提高警惕：首次惊厥发作小于1岁，直系亲属有惊厥史，低温（38度以下）时发生惊厥，复杂性高热惊厥，随着年龄的增长，大脑发育逐步完善，大多数孩子的热性惊厥在6岁后就不会再发作了。

大多数孩子惊厥发作时间较短，常常在3-5分钟后缓解，家长可以在孩子惊厥停止后再送去医院。但如果孩子发生过惊厥持续状态，或本次惊厥时间超过5分钟，那此时应立即前往就近医院或拨打120。

儿童诊疗中心儿童内四科于2022年3月成立，研究侧重于儿童肺系、心系以及代谢类疾病。应用中医药特色结合现代医疗康复理论，针对儿童心肌炎、儿童高血压、川崎病、心率失常、心肌病、代谢综合征、儿童单纯性肥胖、性早熟进行研究与实践，尤其是在儿童心肌炎及单纯性肥胖方向形成了独特的具有中医特色的诊疗经验。且具有儿童动态心电图监测、儿童动态血压监测、儿童平板运动监测系统、直立倾斜试验、6分钟步行试验等特色检查。

专家推荐

李静

主任医师，博士研究生导师，儿童内四科主任。擅长治疗小儿热、咳、哮喘、肺炎、腹泻、便秘、厌食、紫癜、肾炎肾病、心肌炎、抽动症、多动症、矮小症、性早熟以及生长发育落后、自闭症、闭塞性细支气管炎等疑难杂症。

荆薇

副主任医师。擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统、循环系统疾病，例如急性上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎、腹痛、腹泻、厌食、积滞、肥胖、叹息、胸闷、心慌、夜卧不安、心肌损害、心肌炎、心率失常、川崎病等的诊断及中西医治疗。

小儿抗毒胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，泻火利咽。用于温热毒邪所致的四时温病，症见发热、咽痛、流涕、咳嗽，上呼吸道感染、手足口病见上述证候者。

小儿抗炎胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，止咳镇惊。用于邪毒壅盛所致的感冒、咳喘、急惊风、乳蛾:症见发热、咽喉肿痛:咳嗽痰多、气喘、惊惕抽搐:急性上呼吸道感染、急性气管支气管、肺炎、哮喘、热性惊厥见上述证候者。

小儿消咳胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：润肺止咳化痰。用于肺气上逆所致的燥咳、肺热咳嗽，症见咳嗽、痰少、气喘:急慢性气管支气管炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管肺炎早期见上述证候者。

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儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热伏肺所致咳嗽，症见咳嗽喘促、有痰色白或黄;哮喘、气管支气管炎、肺炎见上述证候者。

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功能主治：益气养阴，补肺健脾，益肾。用于小儿哮喘恢复期的治疗，症见体弱多汗，食少便溏，动则气短，腰肺酸软，尿床或夜尿增多等。

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儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：健脾益气补肾填精，强筋健骨。用于脾肾不足所致的疳证、五迟五软，症见多汗、夜啼、瘦弱、易感多病、病后体虚，小儿佝偻病、厌食症、贫血见上述证候者。

内容来源/儿童诊疗中心

出品/党委宣传科

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