经常喝咖啡会导致贫血吗？

今日健康提示

今天是“世界肠道健康日”。维护肠道健康，养成良好的饮食习惯很重要。不暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，每天保证足量的饮水，多吃富含膳食纤维的食物。

咖啡含有咖啡因，这是一种中枢神经系统的兴奋剂，可以帮助提高注意力。许多人喜欢咖啡独特的味道和提神效果，它已成为现代都市人日常生活中不可或缺的一部分，越来越多的人选择咖啡作为日常饮品，以应对工作压力和享受生活。

经常喝咖啡真的会导致贫血吗？

答案是：喝咖啡会影响铁吸收，但是不一定会导致贫血。

我们都知道铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏铁会导致红细胞内血红蛋白合成减少，进而引起红细胞生成不足，导致贫血。咖啡会降低铁吸收的主要原因是咖啡中含有多酚、植酸、咖啡因等植物成分。多酚会跟铁结合形成复合物，使铁离子难以被小肠吸收。植酸可以与铁结合形成不溶性的盐类沉淀，从而降低铁的生物利用率。咖啡因会刺激胃酸分泌，使胃酸浓度增加，对小肠黏膜产生刺激作用，导致铁的吸收受阻。但是，大家不必过分担忧。因为我们人体内产生红细胞所需的铁主要是来源于动物性食物，比如动物肝脏、动物血、瘦肉等。咖啡只会影响植物性食物（如菠菜，豆类）中的非血红素铁的吸收，而对肉类中的血红素铁并没有太多影响。

人体摄入含铁的食物后，铁在胃内会被胃酸和胃蛋白酶分解成亚铁离子状态，然后与胆汁中的胆盐结合形成复合物，进入小肠，再被吸收进入细胞。铁的吸收过程通常需要2~3个小时左右才能完成。因此，只要在进食前1个小时或者进食后2个小时，避免饮用咖啡，就不会对铁的吸收产生影响。

喝多少咖啡才算适量呢？

不同人群有不同的摄入量建议。

如果已经有喝咖啡的习惯，又担心影响铁的吸收，就要控制咖啡的饮用总量。有学者分析了一份2010—2012年间的韩国健康调查数据，发现每日咖啡摄入量增加一杯后，铁蛋白水平会下降2.09 ng/mL，建议每天饮用的咖啡量最好不要超过4杯。中国人口基数大，据统计，2022年中国人均年饮用咖啡量仅为11.3杯，远低于日本的207.4杯，美国的288.9杯和巴西的376.0杯，因此，咖啡对中国人群的贫血影响还是相对比较小的。

对于育龄期妇女，由于月经失血、怀孕时铁需求量增加等原因，本身容易出现铁缺乏，在饮食方面就要加强含铁食物的补充，比如可以多吃瘦肉、菠菜、豆类等食物，也可适当服用维生素 C 促进铁的吸收，保证自己能摄入足够的铁原料。同时，进食期间避免同时饮用咖啡，就不用担心喝咖啡会引起贫血的问题了。事实上，适量饮用咖啡对身体健康是有益的。有研究表明，每天饮用2～3杯咖啡，有助于改善糖尿病、高血压等代谢性疾病，同时也会降低冠心病、帕金森病和阿尔茨海默病的发病风险。

对于那些已经患有贫血的人来说，应该尽量减少咖啡的饮用量，如果每天饮用次数太多，也会影响铁的吸收和药物代谢，进而加重贫血。

通过上述分析，我们懂得了在合适的时间适量饮用咖啡并不会引起贫血。但是，在饮食习惯上要注意保持食物的多样性，酌情增加含铁的食物摄入，可以有效防止铁元素缺乏的问题。如果发现贫血，则要及时就医，查明原因，以保持健康的身体。

总之，咖啡只影响非血红素铁的吸收，即谷物和蔬菜中的铁，而对肉类中的血红素铁并没有影响。我们饮食中的铁有多种来源，因此咖啡因摄入对人体总体的铁吸收并没有很大影响。所以，经常喝咖啡不一定会导致贫血。

福建省立医院血液科副主任医师 谢颖/文

来源：福建省立医院

编辑：杨沛、陈沂

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