差点肾衰，竟是他汀惹的祸？常年吃他汀的患者，谨记“三查两忌”

52岁的李叔去医院查出急性肾损伤，而罪魁祸首竟是李叔服用两年之久的他汀药。

原来，两年前，李叔查出患有高血脂，并在医生的指导下开始长期服用他汀药物，服药期间李叔比较小心，药吃完了就再去药店买，一直以来身体也没出现什么问题。可就在最近，李叔突然感到有些四肢乏力，轻微肌肉酸痛，但由于症状不是很明显，李叔也并没当回事。这天晚上，李叔参加战友聚会，看着大家比较热情，李叔也忍不住多喝了几杯。结果，结束回到家后，李叔刚准备躺下睡觉，突然就感到一阵恶心呕吐，紧接着就是心慌、发冷汗，脸色苍白的吓人，睡在旁边的老伴见情况不对，赶紧拨打120把李叔拉去了医院。

医院检查结果显示：李叔的转氨酶指标一直保持在500-600U/L，已经超过了正常上限的10倍，不仅如此，肌酸激酶和肌红蛋白指数也大幅度上升，结合李叔所表现出的症状，医生诊断为他汀药物引起的肝肾损伤，并伴有肾衰竭风险。医生强调：李叔的肾损伤时间已久，而四肢无力、肌肉酸痛等症状正是早期预警信号，如果能早做检查，及时采取措施，也不至于造成如此后果。

长期服用他汀，牢记“三查两忌”！

他汀类药物是目前临床上被用于治疗高血脂的首选用药，其不仅可以降低低密度脂蛋白水平，预防心脑血管疾病的发生，还可以抗炎、稳定斑块，抑制动脉粥样硬化形成，起到辅助治疗冠心病的作用。众多效果让其成为了中老年人群的常用药物，但他汀药并不是万能的，在长期服用的过程中也有可能会给身体带来不良影响。

因此，在服用他汀时医生往往会叮嘱众多注意事项。

一、三查

1、查肝功能

长期服用他汀药有可能会对肝功能造成不良影响，较为明显的指标就是身体内转氨酶水平升高，一般在用药后3个月内会出现，因此，在初始服用他汀药的第1、3、6个月时，应去医院检查自身肝功能是否正常，若无异常，以后可每半年进行1次复查。如若存在异常，应根据医生建议调整药量或换药。

2、查肌功能

肌肉酸痛是他汀类药物最有可能出现的一种副作用，如果在服药过程中出现乏力、肌肉酸痛这样的问题，应去医院检查肌酸激酶水平，服药前后1-3个月进行复查，若指标超过正常上限10倍以上放任不管，严重可引起横纹肌溶解症，甚至引发急性肾功能衰竭。

3、查血糖

在他汀类药物中，有一些他汀药服用后可能会引起血糖代谢异常，例如阿托伐他汀，易造成空腹血糖飙升，使糖尿病患者的病情恶化，引发并发症。因此，在服药时要定期进行血糖水平检测，尤其是本身有糖尿病的患者，以防血糖过高给身体带来伤害。

二、两忌

1、忌含呋喃香豆素类食物

此类食物的典型代表是西柚，也就是葡萄柚。葡萄柚中含有呋喃香豆素，此成分在体内会抑制相关肝药酶的活性，从而影响他汀药物在体内的代谢，使血药浓度增加，大大增加药物副作用的发生风险。

2、忌喝酒

吃药不喝酒，喝酒不吃药，酒精会影响药物在体内发挥作用，不仅如此，酒精通过肝脏代谢，而他汀药物也要经过肝脏代谢，这就无形之中增加了肝脏负担，增加了肝损伤的风险。就像李叔一样，本身长期服药肝脏就有所损伤，又喝了几杯烈酒，结果导致药物浓度蓄积，导致了严重的后果。

另外，王药师在此提醒，在服用他汀的过程中，即使身体出现副作用症状，也不应该私自停药，正确的做法是及时就医，在医生的建议下采取合理措施。特别是对于有冠心病、心梗、脑梗、支架搭桥、颈动脉不稳定的斑块疾病史者，一般没有特殊情况，不能擅自停用他汀。

总之，事物都有两面性，他汀药物在造福万众的同时，它的副作用问题应该引起患者重视，但并不是恐慌，不能因噎废食，因为副作用问题仅在极少部分人中出现，如果因此拒绝服药，那可就得不偿失了。我们要做的就是谨遵医嘱，合理规避，把副作用的影响降到最低！