陕西
只要轻轻一按，手指就像被针扎或触电一样，让人疼得浑身冒冷汗，一旦接触冷水或被冷风吹，疼痛就更加剧烈，说是锥心刺骨都不为过。
做完手术的老赵，回想起折磨他十年之久的手指痛，仍然心有余悸。
指尖莫名刺痛10余年，疼到想“剁手”
老赵（化名）在10年余前就得了一个“怪病”，手指尖总是莫名其妙地出现刺痛，不敢被触碰，不能提重物，剧烈的疼痛甚至让他无法入睡，严重影响日常工作生活。老赵在当地医院经口服药物、外用药物以及其他理疗后，症状始终未缓解。最近在朋友的推荐下，他来到了我院皮肤科就诊。
一进诊室，老赵就率先说道：
“医生，我的手指疼得实在太疼了，整夜睡不好觉，看了很久也查不出原因。实在不行的话，请帮我截掉这根手指吧。”
接诊的杨励主任仔细询问后了解到，平时老赵的手指没有特别不舒服的感觉，就是甲板上有一条红线，可一旦碰触到线下面的甲根部，就会感到剧痛，仿佛触电一样。再经过详细的检查，终于弄清了问题所在，老赵的指甲下竟然有一个隐藏的肿瘤——血管球瘤。苦熬多年的老赵终于见到了治愈的希望！
之后老赵迅速预约了手术。皮肤科田军医生通过局麻下的小手术，成功为患者切除了血管球瘤。病理检查结果也确认为甲下血管球瘤。随访期间老赵未见复发情况，手术非常成功。
术中血管球瘤切除实况图
隐藏在指甲下，和米粒差不多大的血管球瘤，表面看起来没啥异样，却给生活带来了不可忽视的影响。由于大众对血管球瘤认识较少，这一文，我们就讲讲血管球瘤。
什么是血管球瘤？
血管球瘤是一种由血管球小体中变异的细胞构成的间叶性肿瘤，通常直径较小，一般2mm左右，大多数为良性，极少数为恶性。血管球瘤位于真皮网状层下，常见于手指、足趾和甲床下，也可能出现在肢体末端的皮肤或皮下组织中，可能出现蓝色或紫红色的圆形斑点。单发性血管球瘤经常出现在手指(趾)部位。
血管球瘤有哪些症状？
血管球瘤的典型表现为"三联征"：
1. 自发性间歇性剧痛：无法忍受的疼痛感。
2. 触痛：对轻微触碰非常敏感，可引起剧烈疼痛。
3. 冷敏感性：对寒冷刺激特别敏感。
血管球瘤即使轻微摩擦或轻压都会引起剧烈的疼痛，并可能向整个肢体辐射，持续时间可达十几分钟至数小时。在疼痛发作时，可伴随同侧交感神经血管运动紊乱症状，如患肢出汗、发冷等。
虽然这种肿瘤个头非常小，但力量十分惊人，病程较长的甲血管瘤甚至可能把末节指骨活生生地压下去，出现骨质缺失。
血管球瘤如何确诊并治疗？
通过组织病理学和免疫组化确诊
目前，血管球瘤的确诊主要依靠组织病理学和免疫组化。该病需与其他伴有疼痛或蓝紫色结节的疾病进行鉴别，例如血管平滑肌瘤、静脉湖、蓝痣等。
对于生长在手部的血管球瘤，由于其外观特征比较典型，诊断相对容易。对于生长在其他部位的血管球瘤，诊断困难，容易误诊或漏诊。
诊断血管球瘤的特殊体检方法包括Love试验、透光试验、冷敏感试验和Hildreth试验，其中Love试验(通过冷刺激引发疼痛)最为简便易行，且具有较高的敏感性和特异性。
手术切除治疗最有效
对于单发性血管球瘤，手术切除被认为是最有效的治疗方法。手术必须彻底，术前良好的定位，术中彻底去除包膜并注意清除骨质附近的残留瘤组织非常重要。
来源：陕西省人民医院
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