眼睛又大又突？爱尔眼科：甲状腺相关眼病不可忽视

大眼睛，常常让不少人感到羡慕，然而有时又大又突的眼睛，却可能是一种眼部疾病的表现，它就是甲状腺相关眼病(TAO)。

重庆南坪爱尔眼科医院综合眼病科副主任毕玉玲表示，当下，人们往往压力大，精神焦虑，再加上长期熬夜、过度疲劳，以及饮食重碘、重油等，易发生甲状腺疾病，继而可能导致甲状腺相关眼病。

据统计，近年来甲状腺相关眼病患病率逐年升高。然而，对于甲状腺相关眼病的认知依然太少，不少患者长期忽视，导致病情延误愈发严重，甚至在一些地区，医院的诊疗能力也相对薄弱。

每年5月25日所在周，是国际甲状腺知识宣传周，甲状腺相关眼病不可忽视，及时诊治很重要。

未及时治疗眼球险被摘除

患者小陈(化名)年仅23岁，却面临失明的风险。起初，眼睛出现外突、红肿、流泪等症状，未引起重视。半年后，眼睛几乎看不见了，“里面全是脓”。辗转多家医院给出的治疗方案都是“摘除双侧眼球”。后前往爱尔眼科医院，确诊为甲状腺相关眼病(VI级)，双眼球突出，右眼眼睑红肿且闭合不全，角膜溃疡伴随角膜穿孔。

医生和小陈沟通病情。重庆南坪爱尔眼科医院供图

医生介绍，甲状腺相关眼病是成人最常见的眼眶病，其典型表现为眼睑退缩、眼球突出、复视等，严重者会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。而VI级是病情严重的最高级别，这意味着保住小陈眼球的机会很小。

但事实上，这本可以避免。甲状腺相关眼病有着较明显的症状，如果在出现眼突、红肿等症状时，能第一时间前往专业医疗机构就诊，或者就能早发现早治疗，避免病情恶化。

日常门诊时，医生发现因为对甲状腺相关眼病缺乏认知而导致病情耽误的患者不在少数。为此，围绕该病开展形式多样的科普，提升大众对疾病的认知尤为重要。

基层诊疗“一刀切”不可取

一方面是患者对疾病的认知不够，另一方面，一些医院尤其是基层医院，对甲状腺相关眼病的诊疗能力也有待提高。

由于甲状腺相关眼病发病机制较为复杂，具备相关诊治经验的眼科医生较少，基层诊疗能力更是非常薄弱。虽然已有对应的指南或专家共识给予诊疗规范和建议，但不代表这个病就能用“一刀切”的方式去治疗。每位患者的病情不同，因此需要为每个病人制定个性化的治疗方案，简单地用药或手术都不是良策，要慢慢来，要精准诊断、个性治疗。

重庆南坪爱尔眼科医院综合眼病科副主任毕玉玲表示，由于甲状腺功能异常是甲状腺相关眼病发生发展的高危因素之一。因此首先要控制好甲状腺功能，才利于眼部症状的改善。

其次，要保持心情舒畅、情绪稳定减少看手机、电视、报纸等，以免加重视疲劳。最后，要加强身体锻炼，增强体质如散步、快走、太极拳、广场舞等有利于巩固疗效。并且应注意饮食，适当补充富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，如各种肉类、鱼虾、水果、蔬菜。

专病专治个性化诊疗

那么，针对甲状腺相关眼病患者不知道是否就医、如何就医及何处就医的问题，到底该如何破解呢？

近年来，爱尔眼科积极展开探索，组建了30多位专家组成的硕博医疗团队，全面开展对症支持治疗、药物治疗以及手术治疗，是甲状腺相关眼病诊断和治疗指南的主要参与制定者，并开展了眶减压术联合角膜移植术高难度手术。根据患者具体病情，能提供个性化治疗方案，即根据不同的发病原因、不同的病情，制定个性的治疗方案。

2024年5月，爱尔眼科在全国成立了首批12家甲状腺相关眼病门诊，推行甲状腺相关眼病的标准化治疗，成立甲状腺眼病病友之家，为患者提供预防、诊断、治疗、康复全周期规范管理，打造甲状腺相关眼病“一站式”高质量诊疗服务。

“眶护光明”公益救助基金启动现场。重庆南坪爱尔眼科医院供图

此外，考虑到部分困境家庭因治疗费用，导致病情延误甚至失明，爱尔眼科联合爱眼公益基金会开展了“眶护光明”眼肿瘤及眼眶病公益救助项目。2022年7月成立后，第一期项目已救助60多名眼眶病及眼肿瘤患者，2024年又启动了第二期项目，计划投入500万，持续用于困难眼肿瘤、眼眶病患者的救助。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)

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