北京
近年来，胰腺肿瘤逐渐走进大众视野，特别是胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等让人们“谈胰色变”。研究证实，胰腺肿瘤的发生与年龄增长、长期吸烟、体重超标、家族遗传、不良饮食习惯等因素有关。对此，中食智库专家、黑龙江省医学会普通外科专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科主任孙备建议，人们要培养健康的生活方式，注重营养均衡，牢牢把好“入口关”，不给胰腺肿瘤可乘之机。
胰腺的形态扁平狭长，长度12—20公分，位置深藏不露又处于要害，与重要的脏器、血管、淋巴、神经相毗邻。胰腺对于人们来说，相对陌生，它并不在“五脏六腑”的名单中。胰腺分泌的胰液有着极强的消化能力，能够帮助人体分解糖类、脂肪、蛋白质等，如果人们没有胰腺，那么蛋白质和脂肪就无法消化，可能会引起营养不良。胰腺导管细胞还能分泌水和碳酸氢盐，能够中和胃酸，保护胃黏膜。同时，胰腺的内分泌还有调节血糖的作用，对血糖平衡至关重要。但胰腺却十分娇弱，容易发炎或被癌细胞侵袭。数据显示，胰腺癌所导致的死亡人数呈逐年增长趋势，由2015年的33.1万人上升到2023年的50.55万人。孙备建议，人们要增强防范意识，从多方面为脆弱的胰腺编好“防护网”。
大量摄入高糖饮食、含糖饮料，容易增加胰腺癌的发病风险。高脂饮食容易导致超重和肥胖，而超重也是胰腺癌的重要推手之一。同时，饮酒容易引发慢性胰腺炎，久而久之，可能会转变为胰腺癌。
“从上述分析不难看出，饮食习惯与胰腺癌密切相关。”孙备建议，避免高脂肪饮食，严格限制高糖食物的摄入，尽量少吃甜点、糖果，这是因为单糖、二糖及升糖指数高的碳水化合物会刺激胰岛素分泌，加快胰岛素抵抗进程；少喝碳酸饮料，将碳水化合物控制在食物总能量的50%左右；戒烟限酒，从源头上减少对胰腺的伤害。调查显示，嗜好吸烟饮酒的人患胰腺癌概率是普通人的2—2.5倍，而且发病年龄会提早10—15年。
那么，人们在日常生活中该如何合理饮食呢？一日三餐中，要多吃些富含抗氧化物质、粗纤维以及蛋白质的食物。抗氧化物质能够中和自由基，减轻细胞损伤；粗纤维可以促进消化道蠕动；蛋白质对胰腺健康大有益处。“更多地摄入十字花科蔬菜、水果、全谷物、鱼肉、禽肉，降低精制糖、精细谷物及加工肉类在饮食中的占比，最后形成低糖、低脂、抗氧化的饮食模式。”孙备说道。
营养支持对促进胰腺疾病患者身体状况的好转大有裨益。孙备解释说，由于胰腺炎、胰腺肿瘤的存在和治疗，极易影响患者的食欲和消化功能，不恰当的饮食有如雪上加霜，往往会使患者产生恶心、厌油、脂肪泻、食欲不振等症状，给胰腺和胃肠道带来沉重负担。
胰腺肿瘤患者要养成规律进餐，一日3—5餐，尽量少吃或不吃零食，不让胰液过度分泌，加重胰腺负担。在易于消化饮食的基础上，还要对膳食组成做出合理搭配，在保证热量供给的同时，注意调整碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，其中以碳水化合物为主，但需监测血糖变化；动物蛋白尽量选择如瘦肉、鸡蛋和鱼等富含优质蛋白的食物；烹饪食材时，建议采用煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方式，不宜煎、炸、爆炒、烟熏，以免胰腺超负荷工作。
研究发现，适当补充富含不饱和脂肪酸的食物，对肿瘤患者是有帮助的。肿瘤患者可适当摄入三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、秋刀鱼、甘蓝、菠菜、马齿苋、紫苏、海带、无花果、黄豆、核桃、杏仁、腰果等。
考虑不同类型胰腺肿瘤的差异特点及个体化表现，营养支持并非倡议“吃得好”“补得多”，也不是靠节食把肿瘤“饿死”。孙备建议，应由医生、营养师制定个体化营养支持方案，确保胰腺肿瘤患者科学进补。（衣晓峰 郑鑫）
孙备简介
孙备，中食智库专家、中华医学会外科学分会常务委员、黑龙江省医学会普通外科专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科主任。
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