热闻|HPV疫苗价格“大跳水”！HPV疫苗会列入免疫规划吗？专家解读

HPV疫苗降价来得如此之快！

一年多时间，国产二价HPV疫苗的政府采购价已经降至百元以下。

一些一线城市的疫苗接种点更表示，目前九价疫苗不用预约就能接种。

HPV疫苗扩大接种覆盖的转折点要到了吗？

据了解，宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在全球女性的发病率和癌症相关死亡中均排名第四。根据《2022年全国癌症报告》，我国每年有10万多人患病，近6万人死亡。近年来，我国宫颈癌的发病率及死亡率在20岁以上的女性人群中呈上升趋势。

HPV疫苗之所以受到重视，是因为感染HPV会导致患宫颈癌几率大幅增加。为适龄女性接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。

价格“腿斩”，一针低至63元

最近一段时间，包括海南、江苏、广东等在内的多地公布了二价HPV疫苗采购中标价格。沃森生物、万泰生物的疫苗中标价已经降至百元以下。

4月底，广东省政府采购中心公布2023年入学适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗第二针采购项目结果，万泰生物的二价HPV疫苗以86元的单价中标，2023年2月、2023年7月同款疫苗的中标价格分别是329元、116元。

在海南，同样是4月底，万泰生物的竞争对手沃森生物以63元的单价刷新了二价HPV疫苗中标价格新低。

再看默沙东，今年1月，默沙东中国宣布，其九价HPV疫苗9至14岁女性二剂次接种程序已获得中国国家药监局批准。也就是说，虽然单剂次接种单价尚未调整，但从三剂次到二剂次，接种成本降低，等同于“变相降价”。

网友评价

针对HPV疫苗接种成本降低，不少网友觉得自己“打早了，打贵了”“能补差价吗？”，还有网友认为“虽然HPV疫苗很贵，但是早打早预防”“爱护自己、心态放好、定期检查比什么都强”。

会列入免疫规划吗？

所谓政府惠民采购，国家卫健委、教育部等十部门发布的《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》中明确表示，到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作。

2020年世界卫生大会决议通过的《启动加速消除宫颈癌全球战略》也指出，到2030年需实现的目标之一，是“90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种”。

而为了实现这一目标，中国多地政府开始进行国产二价HPV疫苗采购，部分地方启动免费接种。

2023年2月，江苏省民政厅转发媒体报道称，2023年共编制13类55件民生实事，其中之一就是为适龄女生免费接种HPV疫苗。

2021年10月，广东省财政厅转发媒体报道称，广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作，按照知情自愿的原则，自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。

据媒体4月30日报道，国家卫生健康委规划发展与信息化司副司长吴翔天表示，自2021年15个城市开展健康中国行动创新模式试点工作以来，在试点城市带动下，目前全国有9个省份将HPV疫苗接种纳入政府为民办实事项目。

而在多地推行HPV疫苗免费接种后，已有声音称应将HPV疫苗列入免疫规划。

据2019年12月起施行的《中华人民共和国疫苗管理法》，免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，由政府承担费用。非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗，由公民自费。目前，HPV疫苗在中国属于非免疫规划疫苗。

学术期刊《中国实用妇科与产科杂志》2024年1月刊发的文章显示，截至2023年11月2日，全球共有135个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划，但其中有超过75%是中高收入国家。中国引进HPV疫苗时间较晚，加之疫苗供应有限，覆盖率仍然处于较低水平。

近日发表在《中国疾控中心周报(英文)》上的一项研究指出，中国HPV疫苗接种率正在逐年上升，但距离消除宫颈癌需要的接种率目标仍存在一定差距。该研究指出，当前较高的HPV疫苗价格限制了很多试点地区免费为适龄女孩接种的可持续性，以及在更大范围地区提供免费HPV疫苗接种的可行性。因此，政府应在政策层面鼓励研发更多的国产HPV疫苗，同时借鉴国家药品集中采购的方式，以量换价，在维护企业利益的同时有效降低疫苗价格。

该研究建议，为实现消除宫颈癌目标，中国需将HPV疫苗接种纳入免疫规划，以提升各年龄段的HPV疫苗接种率、减少地区差异。

此外，中新经纬注意到，有关部门也曾表示将考虑扩大免疫规划的疫苗种类，国务院印发的《扩大内需战略规划纲要(2022—2035)》明确提到，适时优化国家免疫规划疫苗种类，逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。

专家：进入规划免疫的疫苗，必须具有重大的公共卫生意义

对于是否应将HPV疫苗列入免疫规划，华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊接受中新经纬采访时表示，宫颈癌的疾病负担和HPV疫苗接种的卫生经济学评价，国内外学术界和产业界均已作了相关研究，结论是对适宜人群大规模接种HPV疫苗干预能获得普遍获益，不论是从卫生体系视角或者全社会视角，既具有经济学价值，更具有重大的医学价值。

“进入规划免疫的疫苗，必须具有重大的公共卫生意义。”陈昊认为，是否应将HPV疫苗列入免疫规划还需要一些证据，包括从质量和疗效上看，国产二价HPV疫苗能否满足要求，从产能和市场供应保障上，能否覆盖全国适合接种的人群；能否对人群普遍实现公平可及。使其成为价格费用可负担的公共产品，能城乡全覆盖，不因身份职业年龄民族等而待遇有差别。

打了疫苗仍需定期筛查

宫颈癌的预防措施主要分为三级预防，包括接种HPV疫苗、进行规范的宫颈癌筛查、及早发现和治疗宫颈癌前病变。预防宫颈癌，建议尽早接种HPV疫苗，积极进行筛查，及时就医。

无论是否感染HPV，都可以接种HPV疫苗。即使接种HPV疫苗后，仍需要进行宫颈癌筛查。

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（来源：、中新经纬、红星新闻、、网友评论等）

主笔：周小涵