江苏
很多家长突然发现孩子乳牙的牙龈长了脓包，是不是以下这些情况？
儿童牙龈长脓包，一般是牙齿龋坏深达牙神经，牙神经继而发生感染，根尖出现炎症，也就是我们说的根尖周炎。
那乳牙根尖周炎对孩子有何影响呢？
- 造成继承恒牙发育不全、畸形、萌出障碍、甚至无法萌出；
- 可能损伤局部的黏膜，发生创伤性溃疡；
- 影响咀嚼进食，会影响口腔颌面部的发育和全身的发育；
- 对美观造成一定的影响；
- 炎症急性发作时，严重的话会造成间隙感染，颌骨骨髓炎。
对于乳牙根尖周炎的治疗，如果是根尖周炎的早期阶段，牙齿还能保留，会采用根管治疗方法。如果牙齿病程较久，炎症很重，患儿出现反复的疼痛、肿胀、牙龈流脓，对于这样的牙齿不建议进行保留，因为长期保留下去会对下面的恒牙胚造成一定的发育影响。
上医口腔也遇到这类孩子，我们是这样处理的。
情况一：乳牙根尖处于早期根尖炎症，炎症范围不大，根管治疗后可控制。
经过乳牙根管治疗后（图片来源于网络）
经过根管治疗后戴上“超人冠”。
情况二：乳牙根尖炎症范围大，影响恒牙胚，根管治疗后难以控制。
小朋友现在是5岁，这颗乳牙已经大面积龋坏，有严重的根尖炎症，即使这颗牙行乳牙根管治疗，治疗后效果也很难达到好的效果。这颗牙还没到换牙时间，我们应该怎么办呢？为了不进一步影响恒牙胚，我们与家长商量计划把牙齿拔除后做个间隙保持器来保持缺牙的间隙。
（拔除后的小乳牙，牙根已经发生吸收）
（间隙保持器戴入完成，保持每三个月复查一次。）
那做这个间隙保持器有没有必要呢？其实一旦乳牙早失以后，它除了会造成缺失侧的咀嚼受到障碍以外，它最大的危害就是缺隙侧两侧的乳牙会向缺隙侧倾斜 ，而对颌牙会向缺隙侧伸长，会造成继承恒牙的萌出障碍，甚至导致阻生或异位萌出，所以，我们做这个间隙保持器是非常有必要的。
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