近视不老花，老花不近视，到底是不是真的？医生告诉你真相

本文作者：赵阳，北京同仁医院眼科副主任医师

最近，有近视眼的 朋友问我，“听说近视的人不老花，老花的人不近视，到底是不是真的？”其实近视和老花的关系，可完全不是这么回事儿。

近视的人不老花，老花的人不近视？

近视的人，看近处很清晰，但是看不清远处的物体，这是因为眼睛的自然焦点在近处，并且失去了向远处调焦的能力。通过佩戴凹透镜来矫正，用负号（-）表示。

发生了老花的人，看远处清楚，但是看近处却一片模糊。这是因为眼睛的自然焦点在远处，并且失去了向近处调焦的能力。所以一些老花眼的人需要将手机拿得远远的才能看清楚。通过佩戴凸透镜来矫正，用正号（+）表示。

健康时报 曹子豪 摄

如果不考虑自身眼睛本来的度数，不同年龄的老花度数大概如下：

45岁左右，老花约为+150度；
50岁左右，老花约为+200度；
60岁左右，老花约为+300度；

老花眼的发生可以理解为眼睛的正常衰老，是每个人到了一定年龄都必然面对的状态。由于眼睛老化使得晶状体硬化、变厚、弹性变差，导致的向近距离调焦的能力衰退。 “老花”和“近 视”两者发生机理不一样，其实可以 同时存在 的。

所以， “近视的人不老花，老花的人不近视”，这样的说法不一定成立。

近视和老花之间的“抵消算法”

近视的人年轻的时候，戴着眼镜看近看远都行。当近视的人出现了老花，那么戴上近视镜，只能看远清楚，看近就不清楚了，看近必须摘镜。

所以，无论是近视眼、散光、远视眼还是正常眼，等我们老了、眼睛老化时，老花就必然找上门。 但近视和老花之间存在一定的“抵消算法”。

情况一：如果不近视的人发生了老花，假设老花度数为+100度，那么很简单，他只需要一副眼镜，用来看近。看近处： +100度花镜； 看远 处 ：不 佩戴 眼镜。

情况二：如果一个近视度适中的人发生了老花，假设老花度数为+300度，原近视度数为-300度，那么他近需要摘掉眼镜，看远需要戴上近视镜。看近处： 摘镜即可（不用戴花镜）； 看远 处 ： -300 度近视镜。

情况三：如果一个轻度近视在-100~200度的人发生了老花，这种情况其实挺尴尬，远近都将不清楚。假设老花度数为+300度，原近视度数为-100度，那么他需要两副眼镜，一副看近的凸透镜，一副看远的凹透镜。看近处： +300度-100度=+200度花镜； 看远 处 ： -100 度近视镜。

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本文来自：2024-04-25人民日报健康号“我是赵小刀”《近视不老花，老花不近视？内含抵消算法》，部分内容有删减，版权归原作者。

编辑： 鲁 洋