甘油三酯高，胆固醇却不高，需要吃药吗？怎么降甘油三酯？

老谢今年55岁，上个月体检时，他被医生告知甘油三酯水平有些高，达到了3.06mmol/L，而标准高值是1.7mmol/L，其他指数都比较正常。老谢身边有些朋友胆固醇高，但自己是甘油三酯高，胆固醇却不高。那么，这种情况需不需要治疗呢？如果不治疗任其发展，会对身体造成哪些伤害？下面王药师来为大家解答一下。

甘油三酯为何会升高？

甘油三酯又叫中性脂肪，其英文缩写为TG，是人体内含量最高的脂肪。高甘油三酯血症是指人体内的甘油三酯水平高于1.7mmol/L的一种疾病。

甘油三酯水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。与胆固醇相比，甘油三酯水平受饮食等生活方式影响更大，是热量过剩的标志，也是代谢综合征的组成部分，多由肥胖、进食过量的脂肪类食物、缺乏锻炼和酗酒等因素引起。所以，如果体检前饮食油腻、缺乏运动、酗酒，就可能会造成甘油三酯升高。

甘油三酯高了会有哪些危害？

1. 高甘油三酯血症是引起糖尿病的直接原因

英国的一个糖尿病研究机构曾对220名高甘油三酯血症患者进行了长达10年的调查。在这10年里，这220名高甘油三酯血症患者均未进行过任何治疗。在10年后，这220例患者中有177人合并了糖尿病，而未合并糖尿病的43例患者也全部出现了糖耐量异常的情况。参与本次研究的专家认为，这一结果充分说明，高甘油三酯血症是引起糖尿病的直接原因。

目前，高甘油三酯血症引起糖尿病的机制尚不清楚，不过临床上多数专家都认为，这种情况与高甘油三酯血症会影响人体细胞的糖代谢有关。此外，有研究结果显示，高甘油三酯血症可使糖尿病患者视网膜神经受损，并会增加糖尿病患者尿中白蛋白的含量。因此，高甘油三酯血症除了是引起糖尿病的直接原因外，还是导致糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的主要原因。

2. 高甘油三酯血症是引起动脉硬化的直接原因

当人体内的脂肪水平升高时，大量的脂肪分子就会在血管壁上沉积，从而引起动脉硬化。而临床研究证实，在血管壁上堆积的脂肪中，有70%为甘油三酯。

3. 高甘油三酯血症是引起心梗、脑梗和冠心病的间接原因

高甘油三酯血症可引起动脉硬化，而动脉硬化斑块脱落是引起心梗和脑梗的主要原因。此外，最新的临床研究发现，高甘油三酯血症会增加患者发生急性胰腺炎的几率，高甘油三酯血症患者发生急性胰腺炎的几率比普通人高30倍。

甘油三酯高了，就一定要吃药吗？

不一定，前面提到甘油三酯受饮食影响较大，如果甘油三酯水平没有达到极高的水平（≥5.67mmol/L），可以先尝试通过干预生活方式来降低甘油三酯。

1. 饮食运动是关键

合理的饮食是控制甘油三酯值的关键因素。在饮食方面首先要注意少食米、面等淀粉类食物，增加蔬菜水果和杂粮的比例，限制饮酒。其次要注意少食含油量大的食物，比如肉汤、菜汤、高汤等尽量不喝，尽量减少高脂类食物的摄入。以素食为主的同时加强运动，每天保证一定的运动量，将体重控制在正常水平之内，甘油三酯自然会降到正常水平。

2. 必要时服用药物

当甘油三酯水平超过5.67mmol/L，就要考虑在生活干预的同时服用药物来降低甘油三酯。目前，临床上用于治疗高甘油三酯血症的药物主要为贝特类药物和烟酸衍生物。虽然他汀是临床上使用频率最高的调脂药，但是它更适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症患者。