对牛奶蛋白过敏就干脆不喝？乳糖不耐受人群其实可以这样喝奶

乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏的人群能喝牛奶、吃奶制品吗？

高尿酸血症、痛风患者能通过豆制品补充植物蛋白吗？

为提高民众营养素养、促进健康食物选择，引导居民合理搭配日常膳食养成良好饮食习惯，运用膳食指南辅助预防和改善慢性病。我国将每年5月的第三周确定为“全民营养周”，今年的宣传口号是“奶豆添营养，少油更健康”。16日上午，佛山市第一人民医院临床营养中心举办大型义诊与科普讲座活动，现场为广大市民讲解如何在日常生活中“减油、增豆、加奶”。

豆制品适用于所有人群

其中就包含高尿酸血症患者

“大豆及其制品种类多样、营养丰富，可提供优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、钾、维生素E等，适合所有人群食用。”佛山市医学会临床营养学分会主任委员、佛山市第一人民医院临床营养中心主任潘文松教授表示，一直以来，社会上都有高尿酸、痛风患者不宜过多摄入豆制品的说法。但豆类富含优质植物蛋白和多种健康元素，是重要的营养素来源。

高尿酸血症（痛风）是由嘌呤代谢障碍导致的一种慢性代谢性疾病。每100g新鲜黄豆的嘌呤含量为137mg，属于中等嘌呤含量食物，过往有研究指出短期摄入豆制品可升高血尿酸，因而都会要求高尿酸血症患者尽量少吃甚至不吃豆制品。近年来，国际国内大量研究显示：连续6个月摄入豆制品人群的血尿酸水平反而下降了4.9%，植物蛋白无论嘌呤含量多少都被证实可以增加机体排泄尿酸。“豆制品在制备的过程中，它所含的嘌呤基本上都已经被漂洗掉了，存在担心的高尿酸患者群还可以通过吃豆制品的方式摄入豆类。”佛山市第一人民医院临床营养中心副主任护师李巧云表示道。

食物中的嘌呤种类也不同，分为腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤和5’单磷酸次黄嘌呤等，不同的嘌呤对升高尿酸的作用是截然不同的，其中腺嘌呤和鸟嘌呤并不具有改变血尿酸水平及影响尿酸排泄的作用。经测定，谷类、豆类、大豆制品、海藻、乳制品和蔬菜中的嘌呤超过60%为腺嘌呤、鸟嘌呤，而金属色的鱼中也具有较高的鸟嘌呤与不饱和脂肪酸含量，因此进食这些食物非但不会诱发痛风甚至还可降低心脑血管病风险。

正是基于此点，国民营养健康指导委员会办公室发布的“核心30条”中就明确：大豆及其制品种类多样、常吃大豆及其制品对儿童生长发育有益，可降低成年人心血管疾病、乳腺癌、绝经后女性骨质疏松等发病风险，还有助于延缓老年人肌肉衰减。

“建议成年人平均每天摄入15～25克大豆或相当量的大豆制品，20克大豆相当于45克豆干、300克豆浆。目前我国2/3以上的居民未达到推荐摄入量，应适当增加。”潘文松表示，高尿酸患者往往存在高油脂饮食、肥胖等问题，更要关注如何减少油脂的摄入。建议街坊在少吃油的同时，可以补充优质的脂肪酸，如橄榄油、山茶油、深海鱼油等。

含奶饮料不等于喝奶

“过敏”人群可这样补充牛奶蛋白

“选择奶及奶制品先看配料表和营养标签，不能用含乳饮料替代奶。”奶及奶制品营养丰富，可提供优质蛋白质，是钙的良好来源。在国民营养健康指导委员会办公室最新发布的“核心30条”中特别明确了每天喝奶的重要性，建议每天摄入300～500ml液态奶或相当量的奶制品，并鼓励多摄入。

但现实中，由于人种和环境因素影响，我国居民乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的人群发生率高，这一庞大的人群还能通过牛奶或奶制品摄入牛奶蛋白吗？潘文松表示，对于乳糖不耐受人群可选择无乳糖、低乳糖奶或酸奶、奶酪等发酵乳制品。“如果是对奶中的蛋白质过敏的话，可以将奶煮开后再用文火煮10～15分钟，过敏原可一定程度被破坏，降低喝奶后的不适反应。”

他表示，除牛奶外，羊奶、马奶、驼奶等也是奶及奶制品的重要组成，居民可根据自己的个人喜好和经济状况来进行多元化的选择。

5月20日还是“中国学生营养日”，李巧云透露，就在今年5月，佛山市第一人民医院临床营养中心还组织了多场进校园的营养宣教活动。“我们要教会学生购买零食时要学会看配料表和营养标签”。

采写：南都记者 王道斌