江西
我们知道，试管婴儿是将卵子和精子在体外受精成胚胎，再移植到女性子宫内使其怀孕，整个过程要经过检查、建档、降调、促排、取卵、受精、移植等阶段，其中促排卵是很关键的一环，它关系着能否取到成熟的卵子及卵子的数量。那么，做试管婴儿什么时候开始促排卵？促排卵需要多久？
试管婴儿什么时候开始促排卵？
南昌市生殖医院生殖医学科副主任胥杜娟介绍，做试管婴儿前期需经过一系列的检查，如果患者的身体符合基本指标的话，就可以准备进行促排卵，而促排卵一般在女性月经期的第3～5天开始，具体还需在医生的指导下进行。
促排卵的时机是由促排卵的方案决定的！目前，促排卵的方案比较多，比如超长方案、标准长方案、短方案、拮抗剂方案，以及改良自然周期、微刺激、黄体期促排等。方案的选择，一定需结合病人的年龄、卵巢功能、激素水平，以及卵泡的数目，大小、是否均匀一致等，做综合分析和判断：
1. 超长效方案：适用于子宫内膜异位症等患者，需要打降调针，第一针与第二针的降调针要相隔1个月左右；
2. 标准长方案：适用人群较多，需要打降调针14天，看降调的各项激素是否达到比较理想的状态，比如促卵泡激素和促黄体生成素是否达到促排卵所需要的水平；
3. 短方案：适用于卵巢功能较好，一般不需要打降调针的情况，可以在月经周期的1～3天时开始打促排卵针，需要打8～10天；
4. 拮抗方案：是目前最主流的促排卵方案，不需要打降调针，其促排卵时间一般在来月经期的第2～3天开始；
5. 改良自然周期：需要在卵泡生长到一定阶段，比如卵泡长到13~14mm的时候，再去适当应用促排卵的药物；
6. 黄体期促排：如果选用的黄体期促排，就是在月经周期的黄体期开始用药，然后让卵泡发育。
总之，促排卵方案不同，打促排卵针的起始时间也不一样，要具体情况具体分析。打促排卵针必需每日固定时间注射，一般使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊等药物可刺激卵泡的发育，提高试管受孕率。
促排卵需要多久？要打多少天？
生殖医学科胥杜娟主任称：打促排卵针时间的问题，不可一概而论！对大多数患者而言，持续用药大约需要10天，但具体情况因人而异，不同的患者对促排药物的敏感程度不同，有的短则7天，有的可能长达15～16天。
促排卵针的主要成分是促卵泡生成素、促黄体生成素，可以促进卵泡的发育和成熟。卵泡在促排卵药物的作用下不断生长，由于个人体质和对药物敏感性的个体差异，所以卵泡的生长速度也是因人而异的，因此在促排卵过程当中，大约每隔3～4天需要到医院进行B超下卵泡大小的监测，而且要配合检查血液中激素的水平，以便于医生做综合分析。医生根据卵泡的实际情况，调整促排卵药物的用量和决定最终取卵的时机。
因此，促排卵具体打多少天要看个人的激素水平和卵泡的发育情况。卵泡发育情况决定药物的种类、剂量及时间，只有当激素水平、卵泡数量和卵泡大小(直径 > 1.8cm)均达到取卵标准时，医生才会安排夜针，随后在夜针后的35～36个小时安排取卵。
医生提示：促排卵期间，患者需注意休息、保暖，保持规律的作息、充足的睡眠和愉悦的心情，同时保持规律的三餐、营养均衡，避免剧烈运动和过度劳累，遵从医嘱安排，定期复查，密切检测雌激素水平和卵泡的发育程度，以免影响促排卵结果。
南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1991年，是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院，开设男科、生殖医学科、妇产科等科室，独立运行江西人类精子库，拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精/供精人工授精、I代/II代/III代试管婴儿、供卵-试管婴儿)，经过30余年的努力发展，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验，临床根据患者病情差异，制定个体化诊疗方案。据统计，试管婴儿技术成功率高达68%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。
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