健康科普｜高血压也能引起眼部疾病？

5月17日

是“世界高血压日”

今年的主题是

“精准测量，有效控制，健康长寿”

高血压最大的危害是来自它引起的并发症，血压若长期控制不佳，有可能导致脑中风、心梗、肾病等多种并发症。而大多数人不知道的是，高血压也能引起眼部疾病。有研究显示，如果血压长期控制不佳，患者眼底发生病变的概率高达70%。

那么，高血压是如何引起眼部疾病的呢？今天，就跟着杨浦区眼病防治所暨杨浦区控江医院眼防主管医师孙祖贤来了解一下。

一、高血压的最新标准

我国高血压诊断标准采用的是“中国高血压防治指南”，一直用140/90mmHg作为高血压的诊断标准。2022年11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布，推荐将我国成人高血压诊断界值下调为130/80 mmHg，下调诊断标准体现了加强初始预防、防线前移的理念。

二、高血压如何引起眼部疾病？

高血压会增加眼部血管的阻力和压力，导致眼底血管受到损害。眼底的血管向眼睛供应氧气和必须的营养物质，高血压会阻碍这些供应，从而引起眼底出血、缺血等问题，从而引发视网膜疾病，如高血压性视网膜病变、视网膜动脉硬化和糖尿病视网膜病变等。高血压还会引起眼压升高，可能会导致青光眼的发生。

三、高血压性视网膜病变

临床上将高血压性眼底改变分为四级，其中Ⅰ、Ⅱ级指良性高血压，Ⅲ、Ⅳ级指恶性高血压。

Ⅰ级：表现为视网膜小动脉轻度不明显的收缩及有些纡曲。患者高血压较轻。

Ⅱ级：表现为中度无显著特点的视网膜小动脉收缩或硬化，小动脉有局部狭窄，小动脉的极度反射作用，有动静脉交叉征。患者血压较前升高，一般无自觉症状。

Ⅲ级：表现为视网膜动脉明显局部收缩，并有出血、棉絮斑及硬性渗出，即高血压性视网膜病变。大多数患者伴有显著动脉硬化;血压长期很高，有心、肾功能损害。

Ⅳ级：表现为在Ⅲ级的基础上视网膜病变均较严重，伴有视乳头水肿，即高血压性视网膜病变。有的患者心、脑及肾还有较严重损害。

四、高血压性视网膜病变有哪些症状？

由于患者症状并不总是明显，可能自身也没有意识到。但有以下症状时表明可能患上高血压性视网膜病变：

• 头痛

• 复视或视物模糊不清

• 视觉障碍或迅速、无痛性的视力下降、眼前固定性黑影

五、如何预防高血压引起的眼病疾病？

1. 一旦确诊为高血压，应立即检查眼底。血压控制不佳的患者，应每年复查眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

2. 积极控制血压。要定期监测血压，及时了解血压情况。

3. 良好的生活习惯，合理饮食，劳逸结合。比如低头提重物要尽量避免，便秘时不要太用力，以免血压升高引起眼底血管破裂出血。

4. 及时就医。若出现突然的视力下降、看东西有烟雾感和眼前固定性黑影，应立即到医院就诊。

文字：卫健

编辑：奚宇轩

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