各相关单位:
为加强浙江省医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理,提高抗肿瘤药物临床应用水平,保障医疗质量和医疗安全,根据国家卫生健康委发布的《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》(国卫医函〔2020〕487号)、《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2023年版)》(国卫办医政函〔2024〕1号)以及《浙江省卫生健康委关于切实加强抗肿瘤药物临床应用管理工作的通知》(浙卫发函〔2021〕26号)的相关规定,落实《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标(2021年版)》要求,促进省内不同医疗机构间抗肿瘤药物使用相关指标上报的同质化和可比性,浙江省医院药事管理质控中心、浙江省肿瘤诊治质控中心在全省调研的基础上,共同组织肿瘤诊疗专业相关的医学、药学专家,在浙江省卫生健康委和浙江省医疗控制与评价办公室的指导下,对2022年发布的《浙江省抗肿瘤药物分级管理建议目录》进行了更新,制定了《浙江省抗肿瘤药物分级管理建议目录(2024版)》(详见下表),目录将结合药品上市及上市后评价情况,进行动态调整,原则上一年调整一次。
建议各医疗机构参照本建议目录,建立本医疗机构的抗肿瘤药物分级管理目录并落实执行,促进抗肿瘤药物临床合理应用。
《浙江省抗肿瘤药物分级管理建议目录(2024版)》共纳入242种药品,临床用药评价公众号对部分内容修正见表中,其他意见参见链接:。
浙江省抗肿瘤药物分级管理建议目录
(2024版)
一、化学治疗药物
(一)作用于DNA化学结构的药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
1.烷化剂
1
氮芥
注射剂
2
苯丁酸氮芥
口服常释剂型
3
硝卡芥
注射剂
4
环磷酰胺
注射剂
5
环磷酰胺
口服常释剂型
6
美法仑
口服常释剂型
7
美法仑
注射剂
8
异环磷酰胺
注射剂
9
白消安
注射剂
10
白消安
口服常释剂型
11
司莫司汀
口服常释剂型
12
福莫司汀
注射剂
13
卡莫司汀
注射剂
14
苯达莫司汀
注射剂
15
尼莫司汀
注射剂
16
洛莫司汀
口服常释剂型
17
雌莫司汀
口服常释剂型
18
塞替派
注射剂
19
替莫唑胺
口服常释剂型
20
替莫唑胺
注射剂
21
丙卡巴肼
注射剂
22
达卡巴嗪
注射剂
2、铂类
23
顺铂
注射剂
24
奈达铂
注射剂
25
卡铂
注射剂
26
洛铂
注射剂
27
奥沙利铂
注射剂
3、抗生素类
28
平阳霉素
注射剂
29
博来霉素
注射剂
30
丝裂霉素
注射剂
4、蒽环类
31
柔红霉素
注射剂
32
多柔比星
注射剂
33
多柔比星脂质体
注射剂
34
阿柔比星
注射剂
35
表柔比星
注射剂
36
吡柔比星
注射剂
37
伊达比星
注射剂
38
伊达比星
口服常释剂型
39
米托蒽醌
注射剂
40
米托蒽醌脂质体
注射剂
(二)作用于核酸代谢的药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
1、二氢叶酸还原酶抑制剂(叶酸类似物)
41
甲氨蝶呤
注射剂
42
甲氨蝶呤
口服常释剂型
43
普拉曲沙
注射剂
44
培美曲塞
注射剂
2、嘌呤类似物
45
羟基脲
口服常释剂型
46
氟达拉滨
口服常释剂型
47
氟达拉滨
注射剂
48
巯鸟嘌呤
口服常释剂型
49
巯嘌呤
口服常释剂型
50
克拉屈滨
注射剂
3、嘧啶类似物
51
阿糖胞苷
注射剂
52
阿扎胞苷
注射剂
53
吉西他滨
注射剂
54
地西他滨
注射剂
55
氟尿嘧啶
注射剂
56
氟尿嘧啶
植入剂
57
氟尿嘧啶
口服常释剂型
58
卡莫氟
口服常释剂型
59
卡培他滨
口服常释剂型
60
安西他滨
注射剂
61
去氧氟尿苷
口服常释剂型
62
替加氟
注射剂
63
替加氟
栓剂
64
替加氟
口服常释剂型
65
替吉奥
口服常释剂型
66
雷替曲塞
注射剂
67
六甲蜜胺
口服常释剂型
68
曲氟尿苷替匹嘧啶
口服常释剂型
(三)作用于核酸转录的药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
69
放线菌素D
注射剂
(四)作用于拓扑异构酶的药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
70
羟喜树碱
注射剂
71
伊立替康
注射剂
72
托泊替康
注射剂
73
托泊替康
口服常释剂型
74
依托泊苷
注射剂
75
依托泊苷
口服常释剂型
76
替尼泊苷
注射液
(五)作用于微管的药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
1、紫杉类
77
紫杉醇
注射剂
78
紫杉醇脂质体
注射剂
79
紫杉醇(白蛋白结合型)
注射剂
80
多西他赛
注射剂
2、长春碱类
81
长春碱
注射剂
82
长春新碱
注射剂
83
长春地辛
注射剂
84
长春瑞滨
注射剂
85
长春瑞滨
口服常释剂型
3、高三尖杉酯类
86
高三尖杉酯碱
注射剂
87
三尖杉酯碱
注射剂
4、其他微管类药物
88
艾立布林
注射剂
89
优替德隆
注射剂
(六)其他细胞毒药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
90
维A酸
口服常用剂型
91
门冬酰胺酶
注射剂
92
培门冬酶
注射剂
93
三氧化二砷
注射剂
94
安吖啶
注射剂
95
甲异靛
口服常释剂型
96
甘氨双唑钠(临床用药评价公众号对药物名称修正)
注射剂
二、分子靶向药物
(一)单克隆抗体类
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
1、VEGF
97
贝伐珠单抗
注射剂
2、CD20
98
利妥昔单抗
注射剂
99
奥妥珠单抗
注射剂
100
泽贝妥单抗
注射剂
101
奥法妥木单抗
注射剂
102
瑞帕妥单抗
注射剂
3、EGFR
103
西妥昔单抗
注射剂
104
尼妥珠单抗
注射剂
4、Her-2
105
曲妥珠单抗
注射剂
106
帕妥珠单抗
注射剂
107
伊尼妥单抗
注射剂
5、CD38
108
达雷妥尤单抗
注射剂
6、RANKL
109
地舒单抗(120mg)
注射剂
7、VEGFR
110
雷莫西尤单抗
注射剂
8、CD79b
111
维泊妥珠单抗(临床用药评价公众号:应该归到ADC类药物)
注射剂
9、CCR4
112
莫格利珠单抗
注射剂
(二)小分子激酶抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
1、VEGFR(临床用药评价公众号对分类进行修正)
113
舒尼替尼
口服常释剂型
114
索拉非尼
口服常释剂型
115
阿帕替尼
口服常释剂型
116
阿昔替尼
口服常释剂型
117
瑞戈非尼
口服常释剂型
118
培唑帕尼
口服常释剂型
119
安罗替尼
口服常释剂型
120
仑伐替尼
口服常释剂型
121
呋喹替尼
口服常释剂型
122
索凡替尼
口服常释剂型
123
多纳非尼
口服常释剂型
2、BCR-ABL
124
伊马替尼
口服常释剂型
125
尼洛替尼
口服常释剂型
126
达沙替尼
口服常释剂型
127
氟马替尼
口服常释剂型
128
奥雷巴替尼
口服常释剂型
3、PDGFR
129
瑞派替尼
口服常释剂型
130
阿伐替尼
口服常释剂型
4、EGFR
131
埃克替尼
口服常释剂型
132
厄洛替尼
口服常释剂型
133
吉非替尼
口服常释剂型
134
阿法替尼
口服常释剂型
135
达可替尼
口服常释剂型
136
奥希替尼
口服常释剂型
137
阿美替尼
口服常释剂型
138
伏美替尼
口服常释剂型
5、ALK
141
克唑替尼
口服常释剂型
142
塞瑞替尼
口服常释剂型
143
阿来替尼
口服常释剂型
144
恩沙替尼
口服常释剂型
145
布格替尼
口服常释剂型
146
伊鲁阿克
口服常释剂型
147
洛拉替尼
口服常释剂型
6、Her-2
148
拉帕替尼
口服常释剂型
149
吡咯替尼
口服常释剂型
150
奈拉替尼
口服常释剂型
7、PARP
151
奥拉帕利
口服常释剂型
152
尼拉帕利
口服常释剂型
153
帕米帕利
口服常释剂型
154
氟唑帕利
口服常释剂型
8、BTK
155
伊布替尼
口服常释剂型
156
泽布替尼
口服常释剂型
157
奥布替尼
口服常释剂型
158
阿可替尼
口服常释剂型
9、BRAFV600E
159
维莫非尼
口服常释剂型
160
达拉非尼
口服常释剂型
10、JAK
161
芦可替尼
口服常释剂型
11、BCL-2
162
维奈克拉
口服常释剂型
12、MEK
163
曲美替尼
口服常释剂型
13、MET
164
赛沃替尼
口服常释剂型
165
谷美替尼
口服常释剂型
14、CDK4/6
166
哌柏西利
口服常释剂型
167
阿贝西利
口服常释剂型
168
达尔西利
口服常释剂型
169
瑞波西利
口服常释剂型
15、mTOR
170
伊维莫司
口服常释剂型
16、RET
171
普拉替尼
口服常释剂型
172
塞普替尼
口服常释剂型
17、FLT3
173
吉瑞替尼
口服常释剂型
18、IDH
174
艾伏尼布
口服常释剂型
19、NTRK
175
恩曲替尼
口服常释剂型
176
拉罗替尼
口服常释剂型
20、FGFR
177
佩米替尼
口服常释剂型
21、XPO1
178
塞利尼索
口服常释剂型
22、PI3K
179
度维利塞
口服常释剂型
180
林普利塞
口服常释剂型
23、SMO
181
索立德吉
口服常释剂型
(三)HDAC抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
182
西达本胺
口服常释剂型
(四)蛋白酶体抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
183
硼替佐米
注射剂
184
伊沙佐米
口服常释剂型
185
卡非佐米
注射剂
(五)其他抗血管药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
186
重组人血管内皮抑制素
注射剂
(六)ADC类药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
187
奥加伊妥珠单抗
注射剂
188
维迪西妥单抗
注射剂
189
戈沙妥珠单抗
注射剂
190
德曲妥珠单抗
注射剂
191
恩美曲妥珠单抗
注射剂
192
维布妥昔单抗
注射剂
(七)CAR-T类药物
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
193
阿基仑赛
注射剂
194
伊基奥仑赛
注射剂
195
瑞基奥仑赛
注射剂
三、免疫治疗药物
(一)PD-1/PD-L1抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
196
信迪利单抗
注射剂
197
纳武利尤单抗
注射剂
198
帕博利珠单抗
注射剂
199
替雷利珠单抗
注射剂
200
特瑞普利单抗
注射剂
201
卡瑞利珠单抗
注射剂
202
度伐利尤单抗
注射剂
203
阿替利珠单抗
注射剂
204
派安普利单抗
注射剂
205
赛帕利单抗
注射剂
206
斯鲁利单抗
注射剂
207
普特利单抗
注射剂
208
恩沃利单抗
注射剂
209
舒格利单抗
注射剂
210
阿得贝利单抗
注射剂
(二)CTLA-4抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
211
伊匹木单抗
注射剂
(三)双特异性抗体
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
212
卡度尼利单抗
注射剂
213
格菲妥单抗
注射剂
214
贝林妥欧单抗
注射剂
(四)免疫调节剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
215
来那度胺
口服常释剂型
216
沙利度胺
口服常释剂型
217
泊马度胺
口服常释剂型
(五)IL-6抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
218
司妥昔单抗
注射剂
四、内分泌治疗药物
(一)雌激素调节剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
219
他莫昔芬
口服常释剂型
220
托瑞米芬
口服常释剂型
(二)芳香化酶抑制剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
221
来曲唑
口服常释剂型
222
阿那曲唑
口服常释剂型
223
依西美坦
口服常释剂型
224
氟维司群
注射剂
(三)抗雄激素
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
225
氟他胺
口服常释剂型
226
比卡鲁胺
口服常释剂型
227
恩扎卢胺
口服常释剂型
228
阿帕他胺
口服常释剂型
229
阿比特龙
口服常释剂型
230
达罗他胺
口服常释剂型
231
瑞维鲁胺
口服常释剂型
(四)RH-LH调节剂
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
232
戈舍瑞林
缓释植入剂
233
曲普瑞林
注射剂
234
亮丙瑞林
微球注射剂
235
亮丙瑞林
缓释微球注射剂
236
丙氨瑞林
注射剂
237
戈那瑞林
注射剂
238
地加瑞克
注射剂
239
奥曲肽
微球注射剂
五、其他
序号
药物名称
剂型
普通使用级
限制使用级
240
碘131美妥昔单抗
临床用药评价公众号修正为碘[131I]美妥昔单抗
注射剂
241
重组改构肿瘤坏死因子
注射剂
242
重组人白介素-2
注射剂
来源:临床用药评价、《浙江省抗肿瘤药物分级管理建议目录(2024版)》
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