江苏
本报讯（记者 陆珏 通讯员 黄莹）肝癌患者因为各种并发症，往往要辗转于各个科室就诊。苏州明基医院肝胆胰疾病诊疗中心打破了学科间壁垒，“专家围着患者转”，为患者提供全流程保障、一站式诊疗服务，以提高患者的就医高效性、精准性、便捷性。
患者方先生68岁，有乙肝及肝硬化病史近20年，在体检中发现肝右叶占位。为求进一步治疗，他前往明基医院肝胆胰疾病诊疗中心就诊，经检查确诊为原发性肝癌。
该院普外科、放射科、肿瘤科、消化内科、介入科、麻醉科等科室针对患者情况进行了综合评估。多学科团队一致认为，患者可耐受手术及麻醉，但如果同时开展脾脏切除和断流术，风险较大，建议分期手术、系统治疗。
肝胆胰疾病诊疗中心陈建锋团队反复研读患者各项检验检查结果，决定为患者实施“腹腔镜下肝部分切除术”。术后通过医护团队的加速康复措施，患者1周即出院，至此治疗完成第一阶段。
次月，该中心介入科主任李强为患者实施了“肝动脉化疗性栓塞术”（TACE）。TACE治疗的核心原理是通过给向肿瘤提供营养的血管注入药物、直达癌细胞，然后注入栓塞剂，直接堵塞肿瘤的营养血管，在杀灭癌细胞的同时“饿死”癌细胞。随后还有长期随访和抗病毒治疗，以防肝癌复发。而此时，患者发生了巨脾危机，脾脏大小接近正常人的3倍，随时可能出现破裂和大出血，危及生命。在完善输血治疗，与麻醉科、手术室进行术前详尽讨论后，陈建锋团队再为患者实施“腹腔镜下脾切除术+门奇静脉断流术”。
手术顺利，术后方先生进入重症监护病房治疗，2天后病情平稳，转入普通病房。目前他的血红蛋白和血小板稳步上升，身体逐渐恢复。陈建锋提到，慢性乙肝感染者中部分会进展为肝硬化，肝细胞癌的发生风险同步增加。患者方先生年轻时查出肝炎没有重视，逐步发展成肝硬化，近20年后，肝硬化继而演变成了肝癌晚期。
“晚期肝癌，也勿轻言放弃。”陈建锋表示，肝脏恶性肿瘤的发病机制，使得综合治疗模式成为患者亟需。为此，苏州明基医院肝胆胰疾病诊疗中心以多学科融合为理念，以精准微创技术为特色，强调从单一的局部治疗转变为手术、消融、介入、靶向、免疫治疗等有机结合的多学科综合治疗（MDT），从中制定个体化方案，以进一步提高肝癌患者的治疗效果，提高生存质量。
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