河南
随着人们生活水平的提高,曾被认为是“富贵癌”的肠癌发病率逐年升高。肠癌是我国常见的恶性肿瘤,而且死亡率高。据统计,我国每1分钟就有1人确诊结直肠癌,每2分钟就有1人死于结直肠癌。并且中国的结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升,更加年轻化,成为我国消化系统发病率第二位、患病率第一位的恶性肿瘤,严重危害人们的身体健康,很多人甚至“谈癌色变”。
结直肠癌起病隐匿,早期大多无明显症状;当出现明显症状时,很多已是癌症中晚期。因而要重视肠癌信号,例如便血、大便习惯改变(排便次数增多、腹泻、便秘等)、便形异常(大便变细等形状改变)。
虽然治疗方式众多,新药新技术不断涌现,但死亡率并没有明显下降,其最主要的原因就是肠癌早期筛查率太低。我国结直肠癌患者对疾病的认知水平总体偏低,很多患者直到出现症状才想起来去医院检查。有调查显示,64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;85%的患者不了解结直肠癌早期筛查相关知识;97%的患者未做过肠镜筛查。未做肠镜筛查的人群一部分是不知道肠癌高危人群需要定期做肠镜筛查,还有一部分人是惧怕做肠镜。
结直肠癌的发生发展较慢,从最先开始的肠粘膜增生发展到恶性肿瘤,一般需要10-15年时间,因而倡导采取积极预防,其中早期筛查尤为重要,所以说肠癌完全是一种可以“预防”的疾病。
肠癌传统筛查方法
1、粪便潜血试验,这是最为原始的筛查方法,简单快捷。但可靠性不高。图片
2、肠镜检查,是筛查结直肠癌最直观的检查手段,有普通肠镜和无痛肠镜检查之分。普通肠镜是在人清醒状态下接受肠镜检查,在此过程中,可能存在疼痛等不适。然而大多数人进行的是睡眠式无痛肠镜检查,即是在全身麻醉下进行。肠镜检查需要充分的肠道准备,因而需要多次服用泻药以充分清洁肠道。而且作为一种侵入性检查,存在麻醉、出血、穿孔等风险。很多人一提到肠镜检查,就会想到检查的痛苦。还有就是,目前新冠疫情常态化,肠镜检查需提前完善核酸检测,因而检查者的时间成本较高,肠镜准备过程也较繁琐。
新型肠癌筛查方式
一、粪便DNA检测(人肠癌SDC2基因甲基化检测)
1、检出率高,精准:为全肠道检测;
2、无创:不需要肠道准备,仅需数克粪便即可诊断;
3、方便:可以居家采样,常温邮寄。
4.、早期诊断:提前发现癌前病变和早期肠癌。
二、胶囊内镜
胶囊内镜全称“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。胶囊内镜检查时,受检查者只需喝一口水,吞一颗内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,即可完成一次无痛、无创、不打麻醉的胃肠镜检查。
三、肿瘤标志物
肿瘤标志物能反映肿瘤存在的化学类物质,通过肿瘤标志物的存在或量变情况,能早期发现肿瘤细胞生长、代谢、分泌及细胞碎片信号中的蛛丝马迹,具有较高的诊断和检测预后的临床价值。
建议作为以上几种检测方法的辅助项目,以便进一步精准筛查癌变风险。
目前研究发现,国内肠癌发病的中位年龄在45岁左右,以40-45岁年龄组的发病率最高,大约有75%的大肠癌患者,都处于这个年龄段。
建议有症状或40岁以上的人群都应该做肠道检查,切莫因害怕而错过发现早期病变的时机。
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