近日,河南3岁男童被狗咬伤不幸离世的消息令人唏嘘不已。5月14日,记者联系到了男童母亲樊女士。
4月21日,小星(化名)在新野县赵岗村附近公路旁玩耍时被突然跑出来的一只“哈士奇”攻击咬成重伤,还没来得及注射第五针狂犬病疫苗,小星就出现了发热、恐风、狂躁、吞咽障碍等狂犬病症状,最终抢救无效不幸离世。赵岗村一名干部向记者证实,小星被恶狗咬伤致死的情况属实。
小星脸部伤口有明显血迹(来源/网络)
樊女士一家居住在河南省南阳市新野县上岗乡赵岗村,她向记者讲述了事件经过。4月21日下午6时许,小星和奶奶在赵岗村附近公路旁玩耍,忽然跑过来一只恶狗对小星开始攻击,小星脸上、脖子、腿部多处被咬伤。“腿部、脖子、眼睛周围都被咬掉一块肉,耳朵后面和脖子上有几个大牙印,身上有多处破皮的地方。”樊女士说,当天她们紧急注射了狂犬病疫苗,由于当地没有狂犬病免疫球蛋白,且小星伤势严重,当地医院建议她们到南阳市疾病预防控制中心进行伤口处理。
樊女士称,他们赶到南阳市已经是晚上9时,她们跑了两三个地方,要么是没有狂犬病免疫球蛋白,要么就是已经关门,最终他们找到了一个叫瑞和医院24小时犬伤处理预防接种综合门诊的地方,在那儿清洗了伤口并注射了狂犬病免疫球蛋白,处理完之后已经是凌晨,随后紧急到南阳市中心医院办理了住院,医生给小星注射了破伤风疫苗并对伤口进行了清创处理。
小星在南阳市中心医院住院治疗了9天,于5月1日办理了出院。
樊女士称,“小星刚出院的几天状态还是不错的,还想去幼儿园上学,但从5月7日开始情况一天比一天严重。7日早上,孩子一直哭闹,体温37度多,到医院验血也没发现异常”。
5月8日,孩子虽然没发烧,但一直想睡觉,眼睛睁不开,处于半昏迷状态,我感觉情况不对,就带着他到了新野县中医院。樊女士称,”5月8日,小星开始频繁呕吐,并出现情绪狂躁的状况,她感觉情况很严重,要求转院到南阳市中心医院“。医生说,”路上可能有一定风险,孩子可能随时有生命危险,但我还是想给孩子转院,8号晚上8时多,我们住进了南阳市中心医院·南阳市妇幼保健院的ICU,孩子当时还有意识,会喊爸爸妈妈,但已经无法吞咽了”。
樊女士说,9日凌晨,小星已经不能自主呼吸了,但她们还想争取一下,希望把孩子抢救回来。
9日凌晨3时许,载有小星的急救车开往了郑州市,但不幸的是,急救车还没到达河南省人民医院,小星就没了心跳,经过三个小时抢救,小星最终还是没抢救回来。此时,小星还没来得及注射第五针狂犬病疫苗。
樊女士表示,4月21日,小星被咬当天他们就到当地派出所报了警,但至今没找到狗主人。樊女士说,她现在特别无助,只希望尽快找到狗主人,为孩子讨回公道。
樊女士提供的诊断证明书显示,南阳市中心医院·南阳市妇幼保健院为小星做出的诊断为:1.重症脑炎;2.狂犬病;3.急性呼吸衰竭。但第二项狂犬病处标有一个问号。5月14日,记者拨打了南阳市中心医院的电话,工作人员称,病情属于个人隐私,不方便透露。
随后,记者联系到了赵岗村一名村干部,其证实小星被恶狗咬伤致死的情况属实,小星住院期间他们还到医院进行过慰问。小星被咬后,他们第一时间将恶犬的照片发到了网格群里,呼吁大家注意安全并进行捕杀,恶犬再次伤人时被周围村的村民打死了。这名村干部说,伤人的犬只不知道来自哪里,目前还没找到狗主人,很可能是流浪狗,他们已经将情况汇报到了乡里,计划通过民政部门申请补助给到受害家庭,但对方并没有同意。
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什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢系统的传染病,是一种人、兽(畜)共患的死亡率极高的传染病。
得了狂犬病会有哪些表现?
感染狂犬病病毒后,会经过一个潜伏期才出现症状,一般为20-60天或更长时间,1年以上的比较罕见。
发病早期会出现发热、乏力、头痛、全身不适、烦躁、恐惧、易怒等症状,大部分患者在已愈合的伤口周围出现麻木、发痒、灼热、刺痛等症状或虫爬、蚁走等感觉异常,一般会持续2-4天。随后大部分病人会表现出极度恐怖,有大难临头的预兆感,典型的症状是对水、光、风、声音等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛,呼吸困难等。还会出现大汗、流涎、高热、心率加快、血压增高等表现。也有少部分病人没有典型的怕水、怕光、怕风和声音以及流涎、痉挛等表现,主要是以四肢无力、麻痹为常见症状以及肌肉瘫痪,咽喉肌、声带麻痹而失音。
狂犬病病毒是如何感染人的?
狂犬病病毒主要通过宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触含有狂犬病病毒的唾液或者组织。但食用彻底煮熟的动物肉和经巴氏消毒法处理过的奶及奶制品,不会传播狂犬病病毒。
那如果被动物致伤了,我们该怎么办?
狂犬病暴露后的处置主要包括伤口冲洗、清创处置、注射狂犬病主被动制剂和注射破伤风主被动制剂。
立即冲洗
用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底。
伤口处置
伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创。
综合暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔等因素对伤口进行区别处理。
伤口轻微时,用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,应尽量一期闭合伤口。闭合伤口前应完成清创及被动免疫制剂浸润注射。根据需要进行伤口引流。
注射疫苗
根据伤口暴露情况和污染状态,并结合暴露对象的免疫史,进行狂犬病和破伤风的主被动免疫。
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》暴露分三级
I级暴露
接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐。
II级暴露
裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。
III级暴露
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠。
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来源 | 综合纵览新闻 红星新闻
大皖新闻 央广网 河北疾控
值班编辑 | 王 韬
值班主任 | 伍 蹈
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