江苏
5月9日，国际权威肝病期刊、美国肝病学会官方期刊《肝脏病学（Hepatology）》（中科院1区Top，IF: 14.0）聚焦2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病，首次发表“糖肝共管”长篇综述。CHESS（中国门静脉高压联盟）创始人、东南大学附属中大医院院长助理祁小龙教授为独立通讯作者，南京大学医学院附属鼓楼医院李婕教授为并列一作。中国糖尿病肝脏病共管行动计划发起人、中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授，美国权威肝病学家Rohit Loomba教授、欧洲权威内分泌学家Cyrielle Caussy教授为本文共同作者。
图1. 代谢相关脂肪性肝病和糖尿病共病机制
据介绍，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）和2型糖尿病（T2DM）是全球常见的两大慢性代谢性疾病，二者共病已成为常见现象。根据荟萃分析显示，代谢相关脂肪性肝病和脂肪性肝炎在2型糖尿病人群中的患病率高达65.04%和46.88%，带来严重的疾病负担。代谢相关脂肪性肝病和2型糖尿病有着共同的发病机制，二者互为危险因素，共同促进肝内肝外不良事件的发生风险。本文从流行病学、发病机制、筛查手段、药物治疗等方面，深度阐述了代谢相关脂肪性肝病合并T2DM人群的诊疗现状，为今后全球开展“糖肝共管”提供了数据基础和理论依据。
图2. 代谢相关脂肪性肝病合并糖尿病的不良结局
图3. 代谢相关脂肪性肝病和糖尿病共管模式
祁小龙教授表示，自2023年1月，CHESS等多学科组织联合发起了中国糖尿病肝脏病共管行动计划（CDL），项目通过肝病科、内分泌科、营养科、心血管科、减重代谢外科、中医科、医院管理等多学科协作，聚焦代谢相关脂肪性肝病和2型糖尿病共病人群，准确评估患者的肝纤维化进程，合理管控患者血糖等各项代谢指标，基于循证医学证据合理使用相关药物和其他治疗手段，阻止发病进程，降低肝硬化、肝癌等不良事件发生风险。未来，全球糖肝共管的“共筛-共诊-共治”模式将势在必行。（程守勤 刘敏）
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