多饮水防止痛风发作

我们常说痛风性关节炎是最痛的关节炎，发病时关节红肿热痛，不能触碰，影响行走。得过痛风的患者常用“痛如刀割”、“疼痛难忍”等词语来形成关节疼痛的程度，痛风性关节炎的疼痛程度可见一斑。由于痛风的发生多与饮酒及进食动物内脏、海鲜等富含嘌呤食物有关，因此未能控制饮食常常成为痛风反复发作的原因。

　　夏季天气炎热，人们往往喜欢夜晚外出消暑纳凉，而和家人朋友在街边的大排档喝冰镇啤酒、吃小龙虾、烤肉串等宵夜也成为了夏季常见的消暑场景。但对于已经发作过痛风性关节炎的患者，或者尿酸偏高的朋友来说，夏季频繁在大排档饮酒吃宵夜会造成痛风的反复发作，出现关节红肿热痛，甚至造成关节骨质破损，造成残疾。因此如何预防痛风的发作就十分重要，除了大家都知道的控制饮食外，多饮水也是一个十分好的方法。

　　中医学早在两千年前就对痛风有所认识，《黄帝内经》曾记载说：“膏粱之变，足生大疔”，其意思是说人一旦进食“膏粱厚味”太多，会导致脚部长出“大疔”。这里的“膏粱厚味”就是指过度饮酒及进食肉类。中医学认为酒及肉类气味浓厚，过度摄入会加重脾胃负担，影响脾胃运化功能，滋生湿热之邪。湿热邪气蕴结在肢体关节，影响气血运行，导致瘀血内生，不通则痛，故可见关节红肿热痛。既然体内存在湿热之邪，我们就需要将这种病邪排出体外，中医学认为大便及小便是排出湿热病邪的两种途经，因此多饮水就显得尤为重要。一方面多饮水可以加速血液循环，稀释血液中尿酸浓度，降低沉积在关节中的尿酸结晶含量；另一方面多饮水可增加排尿量，同时可冲刷肠道，保证大便通畅。这与现代医学研究发现人体尿酸代谢出体外的途径主要为小便及肠道是一致的。

　　因此，我们建议对于已经发作过痛风性关节炎的患者，如果没有严重的心脑血管、肝肾、肺部疾病，每日饮水量应保证在2000ml左右，每日排便2次，且排便通畅，但不要出现腹泻。而对于尚未发作过痛风性关节炎，但血尿酸偏高，或偏好饮酒及进食富含嘌呤食物的朋友来说，每日饮水量1500ml，每日通畅排便1次是必须的，可以有效降低尿酸含量，防止痛风性关节炎的反复发作。

　　我国晋代医家葛洪曾云：“要想长生，肠中长清”，而多饮水就是保证肠中长清的有效方法之一。

高尿酸血症的日常管理

一、管理总则

建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重，规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入（豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异）。

二、建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

三、建议限制食用的食物

1.高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

2.鱼类食品。

3.含较多果糖和蔗糖的食品。

4.各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。

四、建议选择的食物

1.脱脂或低脂乳类及其制品，每日300 mL。

2.蛋类，鸡蛋每日1个。

3.足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。

4.鼓励摄入低GI（低升糖指数）的谷类食物。

5.充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。

6.服用降尿酸益生菌：绿色安全，无副作用。建议选择服用迈亚塔（电话：4008809682）公司旗下益生菌“枫益萧”，每天服用2袋食品枫益萧。既能阻碍尿酸生成，溶解沉积的尿酸盐结晶，还能促进尿酸排泄，修复肝肠肾代谢能力，缓解肾脏损伤，提高肠道的抗炎和修复作用。

五、体重管理

超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。减重过程应循序渐进，切忌猛减，避免体重短期内过多过快降低引起机体产生大量酮体与尿酸竞争排出，诱发痛风急性发作。体重减轻速度以每个月减少0.5-1kg为宜。

六、饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。