经常脚麻？身体可能出现了这5种问题

▎药明康德内容团队编辑

脚底经常有麻木感、像电流一样流过，是怎么回事？

一位网友就遇到了这样的问题，症状持续了好几天，有人提醒她查一下腰椎。这位网友听劝去了医院，一查还真是腰椎间盘突出症。

截图来源：某社交平台

有脚麻问题的人并不少见。比如今年春运路上大堵车，就有人抱怨“堵车堵到脚都踩麻了”。

今天，健康榨知机要给大家带来一条特别提醒：

经常感觉脚麻，别以为只是脚的问题。病根可能根本不在脚上！

腰椎间盘突出导致腿脚麻木

现在很多人习惯久坐，长时间保持着固定的坐姿，这会让腰椎长期承受压力。

椎间盘，是上下两节脊椎骨中间的组织，可以随外部压力改变形状、位置，从而起到缓冲作用。

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每一个腰椎间盘都像一个带夹心的甜甜圈，长期受压时，里面的“夹心”（髓核组织）就被挤得突出来了，这就叫做腰椎间盘突出。

而在“甜甜圈”旁边就是椎间孔，里面有坐骨神经穿过。

坐骨神经很长，一直从腰部连到臀部、大腿后方，再到脚上，负责下肢的感觉和运动。

椎间盘突出后，神经根被它压迫，就会引起一系列下肢问题，比如坐骨神经痛（从臀部放射到腿脚的持续钝痛）、下肢麻木（脚麻、刺痛、脚趾上翘无力等）。

对于长期开车的人，还会带来一个问题，就是汽车一直在震荡、颠簸，也会损伤腰椎的稳定性。 所以驾驶公交车、出租车、卡车的职业司机是腰椎间盘突出症的高危人群。

怎么判断脚麻是不是和腰有关呢？

一般来说，如果脚麻的同时，还有过腰背疼痛的症状，就可能是腰椎间盘突出引起的。

梨状肌综合征导致腿脚麻木

如果脚麻不伴有腰痛，而是臀部疼痛，那可能和梨状肌综合征有关。

梨状肌在髋关节的位置，而85%的坐骨神经从骨盆穿出来的时，会经过梨状肌下方。

长时间固定一个坐姿，会让梨状肌受损，出现炎症、水肿，然后同样会压迫到坐骨神经，形成梨状肌综合征。

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除了坐骨神经痛，患者还可能下肢麻木、无力，走起路来一瘸一拐（跛行），严重时可能走不了路。

下肢血管缺血引起的脚麻

这个问题的病根倒确实是在脚上。

旅途中长时间坐着不动，双腿活动范围窄，下肢静脉血回流受阻，就会导致血液淤滞，引发下肢深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成时可能没有任何症状，但一般会伴有肢体肿胀（变粗）、疼痛、发凉、麻木，轻度的可能皮肤发红，严重的可能变成青紫色甚至白色。腿部肌肉缺血后，患者走起路来也会一瘸一拐（间歇性跛行）。

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任何人体内都可能形成深静脉血栓，但某些危险因素如手术、住院、怀孕和避孕药的影响、癌症、某些类型的癌症疗法、有血栓家族史、高血脂人群（血液黏稠）等，都会增加血栓形成的风险。

更严重的下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞症等下肢血栓疾病，也会引起下肢血管闭塞或狭窄，出现腿脚肿、发凉、麻木、疼痛等症状。

除了上面这3大类问题之外，还有周围神经疾病（比如多年糖尿病引起的周围神经病变）、运动神经元疾病也可能引起脚麻，需要去看神经内科。

如何预防和改善脚麻问题？

不管是哪种疾病引起的脚麻，如果几天后不缓解、同时还伴有上面这些症状，要及时去医院就诊。

• 腰椎间盘突出症的治疗：包括药物治疗（止痛、抗炎和肌肉松弛药物）、手术治疗（髓核摘除术）、神经阻滞治疗、牵引治疗、绝对卧床休息、理疗按摩等，根据患者具体情况有所不同。
  

• 梨状肌综合征的治疗：常用药物治疗和物理治疗（如红外热疗），效果不好的少数严重患者可能需要手术治疗。
  

• 深静脉血栓的治疗：药物治疗（抗凝和溶栓药物）、手术治疗（介入手术溶栓、血栓清除术）、使用弹力袜等。

对于久坐办公的人，除了注意坐姿（保持脊柱自然直立、不要过度弯腰）之外，还可以从这些方面保护腰椎和腿脚：

1. 选择合适的椅子

建议选择人体工学椅，贴合脊柱曲线，对我们的背部、腰部起到支撑作用。

如果目前在用的椅子靠背不太贴合腰部，无法给腰部足够的支撑或帮助保持脊柱自然曲度，也可以用卷起来的毛巾或可拆卸的靠垫来暂时提供支撑。

座椅高度要保持适中，保证双脚能平放在地板或脚踏板上，大腿与地板平行，这样可以减轻腿部肌肉和血液循环的负担。

2. 选择合适的桌子

桌子的高度要保证适中，建议使用升降桌来改变高度，调整到最适合自己的高度和姿势，还可以一会坐着、一会站着办公，减少久坐。

桌子下方要留有足够的空隙，确保膝盖、大腿和脚能够平放。需要的话，可以使用脚踏板来支撑双脚。

3. 动起来

半小时左右起身活动活动，趁着上厕所或者倒水的机会溜达一圈，活动活动筋骨，也能减少久坐的时间。

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经常开车的人，也可以做一些预防措施，比如：

• 如果座椅和腰之间有间隙，准备一个腰部支撑小靠枕，或把毛巾卷起放在腰后，以贴合腰椎的生理曲线。

• 准备暖宝宝或可加热的靠垫，在腰背痛时进行热敷，缓解疼痛和紧绷感。

• 穿宽松的衣裤，避免对腿部、膝盖施加额外的压力。

• 把 座椅尽量调到舒适的位置，保证自己开车时是脊柱直立的，避免过度弯腰（弯腰幅度越大、腰椎受压越大）。 座椅倾斜30度时，腰椎间盘压力最小。

• 长途开车时，多挪一下脚的位置，空着的脚可以做勾脚尖的踝泵运动。 如果车上有巡航控制系统，可以在安全的情况下打开。 这样就不用频繁踩油门了，车可以在一定的车速范围内稳定行驶，然后你可以把双脚暂时平放在地毯上，大大减轻身体的疲劳。

• 每开1-2个小时就下车休息，走一圈，做做拉伸运动。

• 长时间开车或骑车后，不要搬运重物。

最后，大家在休息时，也要让自己的肌肉放松下来，比如做做瑜伽、打打太极拳，或者去有医疗资质的机构做理疗按摩（注意，按摩时用力不当会加重神经根受压）。

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参考资料

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