运动处方是什么、心脏康复哪里有……跟着“体验官”去长寿社卫看看吧

市民钱阿姨半年前因急性心梗，接受了心脏介入治疗，恢复至今，有时会出现轻微胸闷、气喘的情况。阿姨的女儿建议她去做心脏康复。“心脏还能康复，我装过支架，不能多动的，要多休息。”钱阿姨的“老思想”在长寿街道社区卫生服务中心开展的心脏康复专场体验活动上有了“更新”。

　　体验现场

近日，长寿街道社区卫生服务中心与长寿路街道联动，邀请社区居民、园区白领等来到社区康复中心，实地了解心脏康复的“那些事”。

“心脏康复是指多种协同、有目的干预措施的综合，包括康复评估、运动训练、饮食与行为、遵医依从性等，使心脏病患者心肺功能得到改善，优化体力与精神，提高社会参与程度，预防心血管事件的发生。”专场活动领队、长寿社卫中心主任李觅琼向体验官们详细介绍了心脏康复的知识。

　　患者体验康复设备

“原来心脏装过支架也是要科学进行康复的，我们以前一直有误区。”钱阿姨还在介绍中了解到，心脏康复的适宜范围非常广，如心肌梗死后、稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、各种原因导致的慢性稳定性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后、心脏移植术后、动脉粥样硬化、高血压病等都可以经过评估之后，进行科学的心脏康复。

更令“体验官”们没有想到的是，心脏康复不仅能减少心梗的死亡率，还能延缓动脉粥样硬化的发展进程。“以前不知道，心脏康复还能降低心肌梗死后患者的全因死亡率和心血管死亡率。”体验官周老伯告诉记者，自己的心脏也装过支架，总是担心自己哪天又突然心梗了。

“我颈部有斑块，以后也要来做做心脏康复。”体验官李阿姨坦言，自己以前不知道心脏康复还能延缓动脉粥样硬化的发展进程，可以降低高血压患者血压。

心脏康复怎么做？在长寿社卫康复中心，康复技师杨晨昊为周老伯进行了6分钟步行试验，来评估患者的心肺运动耐力。记者看到，周老伯身上背着采集器，手臂上着血压监测仪，手指上还夹着指脉氧……“患者要在6分钟里以最快的步行速度走完5圈，进行实时数据的采集。”康复技师告诉记者，根据最终检测数据，医生会为患者制定“运动处方”。

“这台仪器叫体外反搏，通过体外的一些负压，使下肢血液回流到心脏，从而改善老年人的心血管疾病，适合冠心病、心绞痛的患者进行康复治疗，也可适用于亚健康人群。”杨晨昊为体验官们讲解了康复设备的工作原理。

　　体外反搏设备

心脏康复分为三期。住院期间启动的一期康复或院内康复；第二期是为期3至6个月门诊康复；第三期则为居家的运动锻炼。为了让患者能在家门口就享受到专业的心脏康复指导，中心在完善硬件的同时，夯实软件建设。“我们开设了心脏康复的全专联合门诊，邀请了同济大学附属同济医院康复医学中心主任、心脏康复科主任沈玉芹坐诊，为患者进行指导。”李觅琼介绍。

“心脏康复是一项综合的学科计划，包括术后患者的护理、药物治疗最优化、营养咨询、戒烟指导、危险分层、压力管理、血压控制以及糖尿病或血脂异常的控制。合理地制定及实行运动训练方案是心脏康复的关键。”在心脏康复全专联合门诊，居民徐女士正在咨询沈玉芹主任。徐女士的父亲今年八十高龄，十年前装过心脏支架，这两年有轻微胸闷的情况。

　　心脏康复“全专”联合门诊

针对徐女士描述的情况，沈玉芹建议患者进行心肺功能的全面检查，根据检查情况再进行制定方案。

去年，长寿社卫中心成功创建上海市示范性社区康复中心，目前正在创建标准化心脏康复中心。“我们与普陀区人民医院一起联动，强化发现端到治疗端的‘一站式双向转诊’，通过‘全专联合’和专业康复设备夯实后期康复。”李觅琼介绍，通过三方联动，做强做优老百姓家门口的康复中心。

“走进长寿”健康体验官活动已成功举办两期，通过实地体验和互动交流，让居民沉浸式体验中心服务内容和特色项目，获得了广泛好评与参与，计划每月举办一次。

近年来，长寿社卫积极推进社区卫生服务中心高质量发展，着力全面提升社区卫生服务能级，进一步强化“全专结合”工作，在提高社区居民实施全生命周期健康管理的能力水平方面积极探索，推动构建分级、高效的卫生医疗健康服务。

易雯