长期吃阿司匹林会脑出血吗？三个病例给出警示：救命药也可能致命

我老公吃阿司匹林半年，突然肠梗阻需要手术，结果开腹后发现血止不住，20个小时才把血止住，用完了医院血库的血，差点没了命。

我因为高血压，医生让吃阿司匹林，结果吃了还没一个月，就开始牙龈出血，几乎每次刷牙都出血，天天害怕会得胃出血、脑出血，真的不敢吃了。

阿司匹林会增加出血风险，这确实是它常见的副作用，主要与其抗血小板聚集的作用机制有关。但是，吃阿司匹林会得脑出血，毫无依据！阿司匹林是救命药，长期吃是为了预防心梗、脑梗等心脑血管疾病。只要是遵医嘱服用阿司匹林，问题不大。真正危险的是不遵医嘱用药。

案例一：擅自停药，后果严重！

何先生一年前因为脑梗入院，经过及时的治疗，康复出院。出院时，医生一再叮嘱要坚持吃药，定期复查，健康生活。刚开始的时候，他很听医生的话，加上有家人的监督，每天都按时吃药，阿司匹林和他汀都在吃，生活方式也改善了很多，烟和酒都戒了。

可是，差不多坚持了有半年，何先生重回工作岗位后，总觉得自己已经好了，再吃药只会增加不必要的风险。听说阿司匹林会引发脑出血，就更加不想吃了。之后，他就慢慢把药给停了。再后来，因为工作需要，他又重新喝起了酒。结果，工作还不到一年，他又倒下了，这一次再也没站起来。

案例二：擅自加药，危及性命！

吴先生有高血压13年，一直坚持服用降压药和阿司匹林。前段时间因为疫情原因停了一个多月的降压药，本来觉得没什么。可是最近，他发现血压忽高忽低，吃完药也降不下来，他没有去找医生，擅自把降压药加大了剂量，以前只吃一片，现在吃两片，发现还是不行，就加到了三片，与此同时也把阿司匹林的剂量加倍。结果，血压降下来了，人也不行了。一天晚上半夜吴先生突发脑出血，还没来得及抢救就去世了。

案例三：擅自用药，险酿大祸！

61岁的曹先生半夜突发胸痛，女儿之前不知道从哪看过，说胸痛就是心梗发作，吃阿司匹林能保命，然后擅自给父亲吃了3片阿司匹林。结果，胸痛症状反而更加严重。被紧急送医后发现，曹先生得的并不是心梗，而是更危险的主动脉夹层。主动脉夹层破裂会引起大出血，这时候再吃阿司匹林，无疑是火上浇油，只会让出血更严重，分分钟可能要了患者的命。所幸，医生抢救及时，患者捡回了一条命。

三位患者都错在不遵医嘱用药！

三位患者，三个悲剧，他们的相同之处在于都犯了一个错，那就是吃药不听医生的话。何先生错在擅自停用阿司匹林，吴先生错在擅自增加阿司匹林的用药剂量，曹先生错在擅自服用阿司匹林来救命，该吃的不吃，不该吃的乱吃，结果只能是自食恶果。

所以，奉劝各位患者，吃药前一定要问清楚医生，别擅自做决定，毕竟这是事关性命的大事。即便是常用的阿司匹林也不例外，否则救命药也可能成了致命药。

1. 阿司匹林用药剂量有讲究

阿司匹林不会增加脑出血风险，前提是小剂量（75-150mg）服用，一般就是一天一片100mg。尤其是对于高血压患者来说，本身血压波动就有诱发脑出血的可能，如果像吴先生一样，明明血压已经失控，还要加量服用阿司匹林，只会大大增加脑出血的发生风险。所以，医生都要求高血压患者只有在血压稳定在150/90mmHg以下时，才能吃阿司匹林。

2. 阿司匹林用药常识要知道

阿司匹林虽然常用，但不能滥用，对于心脑血管疾病高危人群，比如脑梗、心梗、冠心病患者等，若无禁忌，都要求长期服用，绝不能擅自停药。而对于有些患者来说，阿司匹林不能吃，包括本身对阿司匹林不耐受的患者；有过敏史或哮喘史的患者；有高出血风险或有出血病史的患者，如胃出血、消化道溃疡患者；血小板减少症或血友病患者；孕妇或哺乳期女性等，这些人群是不能服用阿司匹林的。另外，胸痛发生也不要擅用阿司匹林。