互联网+护理服务，出院后，胃管更换成难题？格尔护士上门解忧愁

随着社会老龄化的加剧，失能、高龄、空巢老年人的护理需求日益增长，母婴、慢性病等人群的护理需求也不断扩大，“互联网＋护理服务”作为新型的医疗服务项目应运而生。2023年11月1日，南昌市洪都中医院“互联网+护理服务”正式上线，市民只需点点手机，足不出户就可享受便捷、优质的护理服务。

护士上门换胃管，解燃眉之急

2024年元旦节前，南昌市家新建区83岁的金奶奶因为慢性肾衰竭长期血液透析导致重度营养不良，进食吞咽困难，长期留置胃管鼻饲中。出院后，金奶奶由于年龄较大且家中楼层较高，不方便往返医院更换，这可把她和家里人急坏了。金奶奶家属听说南昌市洪都中医院开通了“互联网+护理服务”，护士可以上门护理，立即在微信公众号“南昌市洪都中医院服务号”“互联网+”，格尔护士平台预约了更换胃管护理上门服务。

接到订单后，主管护师程静首先电话联系了患者，对患者的病情全面了解并充分评估风险后，确认订单。 4月11日，程静和矢庆婷按照预约的时间准时来到金奶奶家中，经过专业的评估和娴熟的操作，为金奶奶顺利更换了胃管护理服务。

金奶奶的胃管更换好以后，程静和矢庆婷并没有马上离开，而是根据金奶奶的病情，贴心细致地给家属现场进行相关的健康知识宣教，交代防止胃管堵塞的注意事项以及日常护理要点，并留下了自己的联系方式，便于随时为他们提供咨询服务。

更换胃管护理上门护理服务人员与金奶奶合影

胃管护理

留置胃管是通过口腔或鼻腔插入胃内的管道，主要作用是帮助病人进食、给药以及引流胃内积液等。在临床治疗中，留置胃管广泛应用于胃肠道疾病、神经系统疾病以及外科手术等领域。

01胃管护理适用范围

（1）昏迷或失去意识的病人，以保持营养摄入；

（2）胃肠道梗阻或胃功能紊乱的病人，以促进胃肠蠕动；

（3）神经系统疾病病人，如帕金森病、阿尔茨海默病等，以改善吞咽困难；

（4）外科手术病人，以降低术后并发症风险。

02留置胃管更换时间

普通胃管1~2周更换一次，硅胶胃管最少一个月更换一次等，进口材料制成的胃管可放置更长时间，需参考说明。

03留置胃管患者的日常居家护理

（1）每日早晚两次，以生理盐水棉球清洁鼻孔及口腔；

（2）弹力胶布固定，三天更换一次，潮湿随时更换；

（3）咳嗽、打喷嚏时，用手扶住胃管，以免脱出；

（4）搬动或翻身时避免牵拉胃管，防止脱落；

（5）胃管一旦脱出，不能自行插入，避免造成患者呛咳，鼻、咽、食管黏膜损伤，误入气管引发窒息或胃出血等并发症，需及时就医；

（6）按时更换胃管，一般建议普通胃管一周更换一次，建议硅胶胃管一个月更换一次，具体使用日期应以说明书为准，防止胃管被腐蚀断裂在体内；

（7）若患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或者管道堵塞、脱出等情况，应及时就医。

南昌市洪都中医院“预约上门护理”服务详细介绍

护理人员资质：

已取得《中华人民共和国执业护士证书》，经过“互联网+护理服务”岗前培训并考核合格，具备5年以上临床护理工作经验和护师以上护理专业技术职称的护理人员及相关专业专科护士。

护理项目：

西医护理服务项目6项：鼻饲（胃管护理）、 留置/更换尿管护理、PICC置管维护、伤口换药、压疮护理、静脉采血；

中医护理服务项目4项：耳穴贴压、刮痧、穴位按摩排尿、平衡火罐；

服务对象：高龄或失能老年人、康复期患者、慢性病患者、出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊患者。

预约流程：

第一步：微信搜索“南昌市洪都中医院服务号”并关注，随后点击“互联网+”→选择“预约护理”；

第二步：选择服务项目→新增就诊人；

第三步：选择服务时间、上传诊断说明→ 完成订单支付、在家等待专科护士上门服务