超2亿人存在的颈动脉斑块，吃什么药能消掉？

脖颈处，是人体很重要的部位。

全身的血液都会流经这里，而颈动脉相比其他动脉较狭窄，所以承受的压力也更多，产生斑块的可能性也随之增加。

由北京大学、哈佛大学等共同参与的一项研究显示：全球有近20亿人存在颈动脉硬化、而中国约有2亿人有颈动脉斑块。

血管斑块，很多人都会长

颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的表现。如果将动脉血管比作水管，那么斑块就是沉积在水管里的杂质，导致水管狭窄和水流缓慢，严重时堵塞水管。

颈动脉斑块形成是一个隐匿的过程，一般在30岁左右就开始生长，到了40岁左右斑块会增大、增多，而到60岁左右，没有颈动脉斑块的人可谓是凤毛麟角了。

也就是说，颈动脉斑块随着年龄的增长，形成风险是越来越高的。

如果你还有“三高”（高血压、糖尿病、高血脂）、肥胖、抽烟喝酒、久坐运动少、经常熬夜、“三高”饮食（高盐、高糖、高油饮食）等危险因素，那么长斑块的年纪只会提前，而且很容易引发极危险的心血管事件。

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长斑块的严重后果——中风

如果斑块不是很大，没有严重堵塞血管，对脑部血液供应产生的影响较小时，很多患者并没有感觉，只有一小部分人会觉得头晕、昏昏沉沉的。

但是当斑块过大堵塞管腔，或斑块掉落形成血栓时，就会导致中风（也就是脑卒中、脑梗，临床上80%的中风发作都是此原因）。

而中风是老百姓生命健康的“头号杀手”，数据显示平均每7秒就有1人发生中风，平均每21秒就有1人死于中风；即使抢救及时能存活下来，有40%的患者也会落下偏瘫、失语、痴呆等残疾，严重影响身心健康及生活质量。

除此以外，颈动脉是全身动脉很重要的一部分。如果颈动脉已经形成斑块，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉、颅内动脉等）也已经长了斑块。这对于患者的身体健康是个很大的威胁。

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逆转斑块的关键——控制血脂

有研究表明，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0 mmol/L以下，多数斑块将不再继续增长；将LDL-C控制在1.5 mmol/L，大多数富含脂质的动脉斑块将可以逐渐缩小。

因此血脂是控制颈动脉斑块的关键因素！

首先，要注重生活方式的干预

◆高膳食纤维饮食

建议每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，每周吃满8-10种蔬菜，多吃深色蔬菜；主食建议粗细搭配；常吃坚果、豆类。

这些食物都富含膳食纤维，不仅能促进肝脏对胆固醇的吸收，还能在肠道与胆酸结合，减少脂类的吸收，从而降低血脂水平。

◆坚持科学运动

可以选择慢跑、打太极、跳广场舞等中等强度的有氧运动，每天运动30分钟，每周保证至少5天运动。

其次，是合理的药物治疗

◆抗血小板药物

若患者的颈动脉狭窄程度≥50%，则应在医生的指导下服用阿司匹林。

◆降脂药物

他汀类药物是很基础的降血脂药，一方面可以降低血液中LDL-C，抑制斑块生长；另一方面可以改变斑块性质，使其变得“更硬”，不容易发生破裂。

卵磷脂参与脂肪代谢，既能降低血脂水平，还能修复受损的肝细胞膜，与他汀类药物联用，具有增效减毒的作用。

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最后，要积极治疗高血压、糖尿病等原发病，长期处于高血压、高血糖水平时，也会损伤血管，建议要定期检查血脂。

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参考文献：

[1]Peige Song, PhD,Zhe Fang, MD,Hanyu Wang, BA,et al.Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study.THE LANCET Global Health,2020.

[2]张大庆. (2023). 《中国血脂管理指南(2023 年)》解读. 实用药物与临床, 26(5), 385-389.

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