世界哮喘日|强化哮喘教育 早干预早治疗

2024年5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年的宣传主题是“强化哮喘教育”。

什么是哮喘？

哮喘，全称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，其核心特征是气道的持续性炎症，患者的气道因此变得异常敏感（即气道高反应性）。这种炎症涉及多种免疫细胞，会引起气道结构的变化，使其在遭遇冷空气、烟雾、花粉、尘螨或剧烈运动等刺激时，发生急剧的收缩和黏液分泌增多，导致气流受限。哮喘往往在夜间或清晨更为严重，给患者的生活质量造成严重影响，尤其是儿童和青少年群体更为常见。

哮喘有什么症状？

·喘息：这是哮喘最为人熟知的症状，表现为呼吸时发出的响亮哨声，尤其是在呼气时更为明显。

·咳嗽：哮喘患者的咳嗽可能干咳无痰，也可能伴随少量白色泡沫痰，夜间或清晨加剧，运动或遇到冷空气时也可能诱发。

·胸闷：患者会感觉胸部紧绷或有重压感，难以深呼吸。

·呼吸困难：随着哮喘发作，患者可能会经历逐渐加重的呼吸困难，感觉氧气不足。

·夜间症状：哮喘症状往往在夜间和清晨加重，影响睡眠质量。

·前驱症状：哮喘发作前，部分患者可能会有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏反应。

·发作性症状：症状可能突然出现，持续数小时至数天，并可能自行缓解或经治疗后缓解。

除了这些典型症状，长期未经控制的哮喘还可能导致一系列并发症，如：

·缺氧，表现为头痛、嗜睡、神志恍惚等。

·长期咳嗽可能导致声音嘶哑。

·反复发作可引起肺功能下降，发展成慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿或慢性呼吸衰竭等。

如何预防和治疗哮喘？

若不进行恰当管理和治疗，哮喘的发作频率可能会增加，长期以往加重病情进展，气道功能持续下降，严重时可干扰日常活动、学习和工作，甚至威胁生命健康。因此，合理的防治措施至关重要。

预防措施

·避免过敏原和刺激物：识别并尽可能避免接触个人已知的过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等）和刺激物（如烟草烟雾、空气污染、强气味的化学品）。

·养成健康的生活方式：

1.维持健康体重，避免肥胖；

2.均衡饮食，增加富含维生素和矿物质的食物，避免过多摄入产气食物；

3.定期体育锻炼，但应避免可能引发哮喘的高强度运动；

4.保持充足水分，有助于稀释痰液，促进排出。

·室内空气质量：使用空气净化器，定期清洁家居，减少尘螨和霉菌的滋生。

·流感疫苗接种：定期接种流感疫苗，减少呼吸道感染的风险，因为感染是哮喘发作的常见诱因。

治疗措施

·药物治疗：

1.快速缓解药物（如短效β2激动剂，如沙丁胺醇）用于迅速缓解急性症状：

2.长期控制药物，包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、长效β2激动剂（如福莫特罗）和白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特），用于控制炎症和预防症状；

3.肥大细胞膜稳定剂、茶碱类药物也有助于控制病情。

·患者教育：教育患者了解哮喘的基本知识，学会自我管理，包括如何正确使用吸入器、监测肺功能、识别哮喘加重的迹象和采取相应措施。

·个性化的哮喘行动计划：与医生合作，制定个性化的哮喘管理计划，包括日常护理、何时使用急救药物、何时寻求医疗帮助等内容。

·免疫疗法：对于由特定过敏原引起的哮喘，可能考虑过敏原免疫疗法（逐渐增加过敏原剂量以减少过敏反应）。

·急性发作的管理：患者应随身携带快速缓解药物，并在病情恶化时立即使用，必要时及时就医。

有研究显示，有约8成左右的哮喘患者在经历正确治疗后病情得到良好的控制。通过患者与医生的互相配合，家庭与社会的关爱和支持，坚持科学治疗、长期管理，相信会有更多的哮喘患者摆脱疾病的困扰，享受自由的呼吸。