不咳嗽却得了肺结核？株洲市中心医院专家提醒这些知识你必须了解

株洲新闻网5月7日讯（通讯员 黄红斌 贺慧阳 胡玲利）“医生，这份体检报告是不是弄错了，我不咳嗽，也没有任何不舒服，怎么会有肺结核呢？”近日，五十岁的王先生满是疑惑拿着体检报告来到株洲市中心医院结核门诊。

一周前，王先生单位体检，体检CT报告显示双肺继发性肺结核可能性大。王先生拿到体检报告后简直不敢相信，自己平时生活习惯良好，没有不良生活习惯，再认真回忆一番自己近期的状况，没有发烧，没有咳嗽、咳痰，觉得自己最近“很正常”。“我这肺结核是怎么得的？我没有任何不舒服，会不会是你们弄错了？听说结核病很难治，能治好吗？” 株洲市中心医院感染内科谭英征主任查看了王先生的体检报告后又为王先生进行了进一步检查，发现王先生结核菌素皮肤实验强阳性，纤维支气管镜灌洗液痰抗酸染色阳性，最终被确诊为继发性肺结核。

身患糖尿病的李阿姨也遇到了同样的问题，一个月前参加单位的职工体检，胸部X光片检查后，医生怀疑李阿姨可能有肺结核，建议进一步检查。李阿姨就纳闷，自己平时身体还可以，身边也没有结核病人，网上说的咳嗽、咳痰、发热、盗汗这些肺结核症状，自己都没有，怎么回事呢？

谭英征主任表示，结核病的发病症状通常比较隐匿，表现也各不相同，约三分之一的肺结核病人早期没有明显症状。部分患者没有症状，常在体检拍胸片时发现肺部阴影；有的只是觉得疲劳，或出现类似感冒症状；还有的人会出现咳嗽、发热、咯血等，症状和体征虽有其特点，但都不具有特异性。很多人体检发现肺结核时，感觉自己最近很正常，没有任何不适症状，或者受凉感冒后偶尔咳嗽，吃点感冒药就好了，对体检结果置之不理。作为结核科医生，有时就会遇到一些患者，对几个月前甚至一两年前的胸片或胸部CT体检异常结果不在意，等到出现咳嗽、咳痰、发热，甚至咯血症状再来就诊时，病变已经明显进展了。所以，当体检发现胸部有结节影或者空洞影，怀疑肺结核时，一定要及时到专科医院就诊！

什么是肺结核？

结核病，也被称为“痨病”，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵害人体的各种器官，但最常侵犯肺部，导致肺结核。肺结核传染性极强，起病可急可缓、迁延难愈，常表现为咳嗽、低热、盗汗、咯血等症状，严重时可导致呼吸困难、肺部严重损伤等不良后果。如果不及时治疗可能引起严重的并发症，甚至死亡。

体检发现可疑肺结核怎么办？

2020年4月，国家卫生健康委办公厅印发了《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》报告中指出：“通过因症就诊、主动筛查和健康体检等多途径发现肺结核患者，严格按照诊断标准诊断并报告肺结核患者，实现肺结核患者的早发现、早诊断、早报告、早治疗，以减少结核分枝杆菌在人群中的传播。”由此可见，健康体检也是结核感染的发现方式之一！

若您在体检中发现可疑肺结核，可到专科医院行进一步检查，确诊肺结核需要依靠痰液的结核菌检查，这是确诊肺结核的病原学诊断依据。很多通过体检发现的肺部阴影，病变大多比较轻微，还没有产生典型的结核病症状，也就是没有发热、咳嗽、咳痰等，没有办法送检痰液检查。但医生依然有办法哦！医生可以给患者进行气管镜检查留取灌洗液（目前株洲市中心医院已开展此项目），或血液的γ-干扰素释放试验或者前臂皮肤的PPD试验、血液结核抗体检查等方法来帮助您确诊。因此，当体检已经发现胸片或者胸部CT有典型的肺结核表现时就要高度怀疑为结核病患者，千万不要因为没有症状而延误治疗。

结核病可以治愈吗？

结核病是一种病因明确、疗效确切的疾病。活动性肺结核需要规范的抗结核治疗，抗结核治疗疗程比较长，活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月时间。抗结核治疗要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的原则，既要保证治疗效果，又要防止不良反应的危害。初次患肺结核病，只要坚持规则治疗，完成全疗程，治愈率可达95%以上。

株洲市中心医院感染内科主任谭英征提醒：健康体检也是结核感染的发现方式之一，当体检发现胸部有结节影或者空洞影，怀疑肺结核时，一定要及时到专科医院就诊。

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