血压高，先控制心率？提醒：若心跳不低于这个范围，不用太担心

　　58岁的李大叔，最近感觉很不得劲。

　　他是典型的南方农村汉子，每顿饭都要吃辣椒，吃咸菜或咸肉。

　　李大叔患有多年高血压，每天口服一片降压药，子女们都是上过大学的，多少也懂一点医药常识。

　　便经常劝他，少吃点盐，少吃点咸菜咸肉。

　　
但李大叔不听劝，用他的话说，“不吃盐，我哪来的力气干活？”

　　子女们大多远在外地打工，也没法经常监督父亲的饮食，也只能作罢。

　　就在年前，李大叔感觉自己心慌得厉害，心跳得很快，一干活也有点喘不过气。

　　他在家躺了几天，但情况没好转，去了医院检查才发现， 血压远超过正常标准了，心率达到85次/分，体检诊断为高血压三级。

　　如果你仔细观察过血压计，就会发现上边有一个小心脏的标识，它显示的是脉搏数。

　　而之所以有这个数值，主要是为了监测心率。

　　当高血压患者的心率超过每分钟80次时，发生心血管事件的风险就会明显增高。

　　高血压患者得心跳越快，冠心病和死亡的风险也会随之增加。

　　有研究发现，高血压患者的心率每增高1次/分，死亡风险也会增加1%。心率>79次/分与心率≤79次/分相比，死亡风险增加89%。

　　心率过快或过慢，都容易造成血压波动，心跳过快，还会导致心脏做功增加，造成心脏肥厚、心力衰竭等严重问题。

　　所以，对于高血压患者来说，心率管理与血压管理同样重要。

　　建议高血压患者，在每次测量血压时要记录心率值，不但要控制血压，也得控制心率。

　　如果总是觉得心跳过快，最好到医院一个24小时动态心电图，结合触摸脉搏、心脏听诊、电子血压计等方式，查看心跳是否规律，排除房颤，以便防止脑卒中等严重疾病的发生。

　　那么，高血压患者的心率应该控制在多少呢？

　　心率目标：在静息状态下每分钟60~70次。

　　普通高血压患者：心率超过每分钟80次时需进行心率管理。

　　高血压合并冠心病或心力衰竭的患者：超过每分钟70次要进行心率干预。

　　引起心率增快的诱因包括生理性的、药物性及一些相关疾病。

　　需要查明原因之后，及时采取措施，进行非药物干预，必要时进行药物干预。

　　高血压患者发现心率高，建议做好以下几点：

　　1、合理膳食，坚持限盐限酒戒烟，少吃高盐食物、加工食物等等。

　　2、进行规律性的体育活动。运动对于普通高血压患者，特别是超重人群的效果较为明显。

　　通常坚持3个月的运动，就能使心率开始下降4～5次/分钟。

　　3、平和心态：即便生活工作压力大，我们也要学会平和面对，不要动不动就发脾气，那可能不会影响别人，但肯定会伤害到你自己。

　　欧洲心脏杂志曾报道，愤怒后的两个小时，患心脏病的风险增加了5倍，患中风的风险也增加了3倍。

　　4、控制体重，做一个身材苗条的人，也有益于血压及心率控制。

　　5、老年心脑血管患者要注意减慢生活节奏，经常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于减慢心率。

　　一项研究发现，在接受1小时手或脚按摩治疗之后，参试者心率平均降低了8次/分钟。

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