山东
健康无小事，用药需谨慎。
美猴王有真假，药品也有“真假”——“左旋体右旋体”。它们极其相似，作用却有可能大为不同。
或有人感慨：“左边耳朵中耳炎就用左氧氟沙星，现在的用药都这么精准了吗？”或有人疑问：“我是右边的甲状腺切除了，怎么医生还给我开左甲状腺素片呢，是不是搞错了？”
其实，药物和我们的手一样，也分“左右”，它们互成镜像但不能重叠，这种实物与镜像的对映关系称为“手性药物”。
经过大量的临床观察，药物对映体异构体的药理活性通常具有较大差异。有时两个对映体的药理作用会相加，但更多的情况是一种对映体有药效，另一种则没有药效或药效很低，甚至会产生较大的毒副作用。
其中，最为大家熟知的莫过于“反应停”事件。
上世纪五十年代，随着一款治疗孕吐的药物——沙利度胺风靡全球，人们也逐渐发现当地畸形婴儿的出生率明显上升，许多婴儿四肢短小形如海豹。直到1961年，沙利度胺因为强烈的致畸作用被禁止给孕妇使用。
后来的研究发现，之所以会发生这样的悲剧，是因为沙利度胺具有左旋和右旋两种结构，左旋体的二酰亚胺结构易于代谢水解酶结合，生成的产物可被胎盘吸收，能干扰胎儿发育，具有致畸作用，而右旋体难以与水解酶结合，不会产生致畸代谢产物，不会致畸，是真正的“孕妇的理想选择”。
“反应停”事件给了我们一个沉重的教训。也正是这个教训，使药物的手性得到制药界的高度重视。往后的药物在研制成功后，往往要经过严格的生物活性和毒性试验，以避免其中的一种手性分子对人体产生危害，或者通过手性拆分得到高效低毒的药物，更好为治愈疾病服务。
这样，“左氧氟沙星”、“右美沙芬”、“左甲状腺素钠片”等“真美猴王”就来帮我们治病了。
祝您健康用药，用药健康！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
