湖北
今天这位淄博的患者，自己带单子来的医院，起初在当地检查完，医生说她情况严重，必须立即入院治疗，但她持怀疑态度，就想着来上级医院再看看，我接过单子看了一下胆红素已经出现了升高，转氨酶是处于下降趋势的，很明显，这位患者已经出现了胆酶分离的现象，由于检查结果有差别，我让患者重新检查了肝功能，结果发现胆红素还在进行性上升，已经到达了334，转氨酶低至5点几，典型的胆酶分离，结合患者的其他检查结果，基本可以诊断为肝衰竭，当天患者就办理了住院。
也许很多人会有疑问，肝功能中转氨酶正常不是好事吗？怎么就成肝衰竭了呢？
这里涉及一个医学名词“胆酶分离”今天就给大家解答一下，为什么这种时候，转氨酶正常反倒成了坏事！
胆酶分离：胆酶分离通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升，同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现转氨酶下降，转氨酶不高，这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。这种现象可能由多种原因引起，比如药物性肝炎、病毒性肝炎以及肝硬化。
接诊好几个肝硬化患者，转氨酶正常胆红素却很高，这种情况更要警惕，千万不要光看转氨酶这一项指标。
到了肝硬化阶段好的肝细胞已经减少了，即便受损也无法释放，因为转氨酶基本趋于正常，但这个时候胆红素可能会出现升高，造成酶胆分离。这个时候一定不要大意，如果胆红素高的几百，甚至会出现肝衰竭。因此病人不能只看转氨酶，胆红素指标同样重要。
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