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这样使用暂封粘固材，操作效率翻倍！

正确操作是牙科治疗成功的关键，将临床最为常见的操作做的更加完美是我们所有牙医的追求。那么如何正确使用暂封粘固材，提升操作效率呢？今天一起来学习学习~

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使用形式

①尽可能使用胶囊式包装的粘固材，粉液比例和混合调拌方式是临床成功与否的决定性因素。②混合后，将胶囊内已混合的粘固材放在冷玻璃板上。

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手调拌粘固材的注意事项

①瓶盖要盖紧 液体发生吸水或蒸发，即使少量的水分，也会降低粘固材的质量，改变固化时间。

②过期或陈旧的液体要丢弃特别是出现浑浊或结晶时，如果瓶中只剩余少量的液体，就不要再使用了。

③混合好的粘固材表面必须是清洁的光滑的，粘固材最好在冷玻璃板上混合，但温度不要低于零点。每次调拌均需换新的玻璃板。

④只有当粘固材含氧化锌时才用不锈钢调刀。为了粘故材变色，混合 磷酸硅 和玻璃离子粘固材时应使用塑料，玛瑙或钴铬调拌刀。

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手调拌粘固材的操作

①正确使用滴管 为了保证每一滴液体的多少一致，瓶子或滴管与混合平面平行，开口处没有沉淀物，不要挤塑料瓶，让液体滴在重力作用下形成。②按照堆块计算比例，比按照体积计算更准确。也可以才用其它计算方法。主要搅动粉末，使粉末密度比较恒定。③调拌应在平板的小范围内进行。小范围调拌可减少水分丢失和材料浪费。④利用低温混合平板可延长工作时间。⑤粉液比例非常重要。不同粘故材要用不同的技术。⑥混合调拌操作应标准化。⑦混合物应尽可能稠，其体积与窝洞相当。固化粘固剂的物理特性随其中粉末比例增高而提高其粘稠性改善。提高粘稠度应通过增加粉末来实现，而不是通过部分固化。⑧绝对不要在过分粘稠的混合物中加入液体，应该重新调拌。⑨不适合的混合物只能放弃。

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粘固操作步骤

①粘固前先清洁冠，选用喷砂或有机溶剂或两种共用之。 ②用浮石和水清洁牙齿 ③干燥牙齿但不要过干。 ④为了防止粘故材污染，可用压排线，必要时用 高频电刀 修正牙龈。 ⑤粘固前，确保冠只有轻度松动。⑥为了达到完全固位，粘故材必然有部分多余溢出。所以要用至少30微米﹙3层﹚的die spacer,或考虑用vent.⑦将粘固材涂在冠缘。充满整个冠，立即把冠轻轻放上，轻压30秒，固定之，直至粘故材完全固化。⑧剔除多余的粘固材，按照厂家指导，用涂料或树脂保护好边缘。⑨检查和调整咬合。

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多碳酸盐

①仅用于单个单位，因其模量低，可导致塑料流动。②如果窝洞靠近牙髓，就选用多碳酸盐粘故材，因为未固化材料的刺激性极小。③混合操作应在30秒内完成，用翻转方法混合粉末，越快越好用力调拌。④确保按厂家指定的粉液量来混合。⑤混合方法正确者，为固化时呈粘稠状，但粘固冠时能够流动。粉液比例比较低时粘稠度低物理性能比较差。⑥混合后尽快将充填体放入窝洞，此操作应该掌握在开始混合后的90秒之内完成。⑦粘固材必须在故为前或固化后清除干净，否则会把充填块拉出来。⑧含多碳酸的液体会变成凝胶状，此时可将容器加热到60℃左右，并摇动之，使之变回液体状。

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磷酸锌

①具有缓慢固化和高模量特性，适用于可磨光嵌体和高张力部位。②如果窝洞靠近牙髓可用氧化锌-丁香油，覆盖涂料，氢氧化钙或类似材料保护牙髓。③调拌时先用少量，彻底调拌混合时间以不超过90秒为宜。

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玻璃离子（多羧酸盐）

①这种粘固材是最可靠的，具有良好的机械性能和透明性。②混合后的粘固材稠度比较低，然后迅速固化。务必在完全固化前尽快将它放在充填部位。其固化后较脆，易于剔出多余部分。③为保护粘固的边缘，涂层是不可缺少的。

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氧化锌-丁香油/乙基苯甲酸（EBA）

①丁香油会破坏树脂可用凡士林保护接触面和邻近的充填体。②EBA粘固材含石英或氧化铝，会使之变得粘稠并形成相当厚的膜。粉液比例应该是3：1逐渐加入粉末。混合后应尽快使用，将修复体放在预订部位，尽量延长加压的时间。③这些粘固材要在几天后才达到最强硬度状态，所以要尽可能避免咀嚼压力。

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树脂粘固材

①树脂粘故材不溶于水，比较粗糙。树脂粘固材可粘结牙本质和充填材料（硅化陶瓷，氧化金属），适用于不规则的洞型充填，但其固位尚无定论。②因为树脂比较粗糙，清除就比较困难。③若有粘固材残留，更换充填体是比较困难的。

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树脂改良型玻璃离子

①这类粘固材的溶解度比较低。②与常用的玻璃离子粘固材相比，其物理性能有所改进，对牙齿的粘结更好。③现在还没有长期追踪观察结果，但初步的临床结果相当鼓舞人心。④这类粘固材有望成为最好的万用粘固材。