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都是降压药氨氯地平,络活喜和施慧达有什么不同?这样选就对了

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提到络活喜和施慧达这两种降压药,大家应该都不陌生,它们都是临床上常用的降压药,很多高血压病人都在吃。之所以把这两种药物放在一起介绍,是因为很多高血压病人不清楚它们的区别。如果您也存在同样的疑惑,看完这篇文章就彻底明白了。

络活喜与施慧达的区别

络活喜和施慧达属于同类药物,即钙离子拮抗剂,也叫钙通道阻滞剂。钙离子拮抗剂又可以分为两类,一类是二氢嘧啶类,以氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等药物为代表,也就是我们俗称的“地平类药物”,络活喜和施慧达都属于这一类;另一类是非二氢嘧啶类,代表药物有维拉帕米、地尔硫卓等。

  • 络活喜,主治高血压、冠心病,通用名是苯磺酸氨氯地平片,由辉瑞制药有限公司研发生产,是进口的原研药,于1990年在美国上市,于1994年在中国上市。
  • 施慧达,主治高血压、心绞痛,通用名是苯磺酸左旋氨氯地平片,由施慧达药业集团(吉林)有限公司研发生产,是国产原研创新药,是在原研药苯磺酸氨氯地平(络活喜)的基础上改进的,于1999年在中国上市。

“苯磺酸氨氯地平片”和“苯磺酸左旋氨氯地平”,从名字上看,只有两字之差,一个有“左旋”,一个没有“左旋”,这意味着什么呢?

苯磺酸氨氯地平是混旋结构,由左旋体和右旋体构成,且各占50%,我们可以把它理解成左右两只手握在一起;苯磺酸左旋氨氯地平,在前者的基础上,去掉了右旋体,只保留了左旋体,这就好比把两只手分开了,只保留了左手。为什么要去掉右旋体?这么做有什么意义呢?这需要从左旋体和右旋体的作用说起。

左旋体:研究表明,在活体中左旋体的降压效果是右旋体的784~1000倍,通过阻断血管平滑肌的L通道,扩张血管,降低血管外周阻力,从而达到降低血压的目的。而且,左旋体的半衰期更长,约为50小时,右旋体的半衰期约为30小时,所以左旋体的降压持续时间更长一些。

右旋体:右旋体几乎没有降血压的作用,但是可以帮助血管释放内源性一氧化氮(舒张血管的物质),有扩张冠状动脉的作用,可以缓解心肌缺血,改善心绞痛,保护血管内皮。研究显示,右旋体对肾功能有一定的改善作用。所以,右旋体具有保护血管、改善肾功能的作用。另外,副作用主要存在于右旋体上,所以右旋体副作用的发生风险更大。

所以,左旋体和右旋体各有优劣,前者的降压作用强,副作用少;后者在保护肾功能、降低蛋白尿、逆转左心室肥厚、保护靶器官等方面的作用更优一些,但降压作用弱,副作用相对较多。

另外,络活喜和施慧达的价格差距很大。目前,络活喜的市场价为29.5元(5mg*7片),施慧达的市场价为25.8元(2.5mg*14片),按每天吃一片计算,施慧达比络活喜便宜一半以上。(数据来源:阿里健康大药房)

以上便是络活喜和施慧达的区别。总的来说,这两款降压药都有着比较好的降压效果,具体选择哪一种,需要从患者对药物的耐受性、是否有并发症、经济情况等方面综合考虑,遵医嘱用药才是最明智的选择。

王药师温馨提示:不管您服用的是络活喜还是施慧达,都应该警惕药物副作用,主要包括水肿、头痛、心悸、牙龈增生、便秘等,症状较轻者,可继续服药,直到身体耐受,症状严重者应该及时就医,预防严重副作用的发生,在医生的指导下调整用药方案。

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