糖尿病人下肢麻木月余 中医治疗两天好转

“一个多月前就开始感到下肢麻木疼痛，去市里一家医院治疗没见效，听朋友说咱们中医院治这病挺有效果的，就赶紧转来这里就医，才住院两天就见效，果然是名不虚传……”上周，因患糖尿病周围神经病变，来威海市中医药内分泌科病房接受治疗的患者王先生深有感触地说。

王先生今年50多岁，患Ⅱ型糖尿病史12年，多年来，王先生在饮食用药方面一直遵从医嘱，血糖控制的也不错，上个月当他感觉下肢出现疼痛麻木等症状时，便赶紧去了市区一家医院就医，在被诊断为糖尿病周围神经病变后，尽管接受了甲钴胺和依帕司他的输液治疗来营养神经，但是效果一直不明显，正在他一筹莫展时，朋友热心推荐让他看到了新的希望。

在威海市中医院内分泌科，车筱琪主任为他进行辨证施治，采取中西医结合疗法，在输液的同时，增加了热敏灸、艾灸的针灸治疗，及服用“四藤一仙汤”等组合治疗，两天下来就让困扰他很久的下肢疼痛麻木感消失了。

“在中西医结合治疗糖尿病及糖尿病周围神经病变等并发症方面，我们科经过经过多年的临床实践和摸索，取得了非常不错的效果。”车筱琪说，很多像上述王先生这样的患者，经过一段时间的住院治疗，症状即告消失，可恢复正常生活。

糖尿病周围神经病变的典型症状包括四肢麻木、刺痛，烧灼感、电击样疼痛、足踏棉絮感、蚂蚁行感等，患者常有穿袜子、戴手套的感觉。如不及时治疗，患者感觉继续减退，直至最终完全丧失，如对烫伤无感、踩钉子也不知道等，将严重影响患者的生活质量。

现代医学认为，糖尿病周围神经病变是以糖代谢紊乱为基础，由维生素缺乏、代谢障碍、微血管病变等多种因素共同作用形成的病变，因此用药多从营养神经的角度入手。从中医学角度看，该病变属“肢痹”“筋痿”“不仁”等范畴，分为气滞血瘀、湿热侵淫、寒凝血瘀等不同类型，系由消渴日久、气血津液耗伤，经脉失养、脉络瘀阻等原因导致神经营养缺失以及神经传导速度减弱。

中医治病讲究辨证施治。车筱琪介绍，治疗的关键就是根据发病机理通过针灸及内服汤剂等手段营养神经，激发经气，开通经络，调节气血、疏经通络，消炎解痉止痛改善循环，以缓解疼痛麻木等不适，而这也是威海市中医院内分泌科治疗糖尿病及各类并发症的优势所在。

“开展神经传导速度检测，对糖尿病周围神经病变的早期诊断有重要价值。”车筱琪说，内分泌科经过多年发展积累，在充分发挥中医优势基础上，同时拥有先进的现代医学诊疗手段，如血糖仪、血酮体检测仪、胰岛素泵、周围神经监测仪等。对血糖居高不下，较难稳定，甚至发生酮症酸中毒患者，经中西医结合治疗，迅速控制病情，缩短疗程，效果显著。该科新引进的糖尿病周围神经监测仪通过对神经传导速度检测，以筛查糖尿病周围神经病变，从而达到早期诊断、早期治疗、降低足溃疡和截肢的发生率、改善患者预后的目的。她建议，Ⅱ型糖尿病患者提早进行该项筛查，若等到出现上述各种症状再来治疗，不但增加痛苦，也增加了治疗时间和成本。

车筱琪，内分泌科主任，副主任医师，博士研究生，毕业于山东大学医学院。擅长内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺、垂体相关疾病等的诊疗，开展生活方式管理，减少并发症的发生。发表SCI及国家级论文多篇。