麻醉科专家刘克玄：麻醉医生眼中，手术没有大小之分

在成熟的外科医生眼中，手术往往有大手术和小手术这样的大小之分，但对于在手术过程中起到关键支撑作用的麻醉科医生而言，麻醉是没有大小之别的。它确保了病人在手术过程中的舒适和安全，术前、术中、术后的每一个步骤，都倾注有麻醉医生的责任担当。现代麻醉学科历经发展、除了普通人认知的镇痛外，麻醉还可以帮助患者消除恐惧、减少并发症、降低死亡率，甚至能加速患者的术后康复，管理慢性疼痛、纠正顽固失眠……

从事麻醉工作30年多年，南方医科大学麻醉学院院长、南方医院麻醉手术中心主任、学科带头人刘克玄，一直通过临床实践、言传身教和科研探索，努力将麻醉这一枢纽学科的从业医生们从幕后走向台前，服务更多患者。

患者术中恶性高热 专业支持下转危为安

麻醉作为手术治疗中不可或缺的一部分，微小的差错或意外导致病人发生严重后果。每一台手术操作，都需要麻醉医生进行全面的术前评估、严密的术中监测并制定周密的术后恢复计划。与临床医生直面患者病痛不同，麻醉医生一般隐身幕后，是临床救治过程中的超级辅助。

“麻醉治疗，不像我们传统认为的临床治疗，直接用手段去干预它，让它改变结果，而是通过更加精细化、个性化的麻醉方案给与患者最好的治疗效果和损伤保护”，刘克玄在临床中，也是这样去实践的。

在南方医院麻醉科同事的眼里，刘克玄就是个不折不扣的工作狂。每天清晨7点多，参加完早交班，他是一定要去手术室转一转的，哪怕8点要去上课，8：30要出去开会，他也会在上课前、开会前，穿着手术服进手术室看一看，这一看，还真的及时发现和处置了不少问题。

一次颈椎手术中，患者突发高热，体温短时间上升到42℃以上，被诊断为恶性高热，该疾病患者的死亡率高达70%。面对突发状况，刘克玄凭借自己的专业判断，紧急叫停了手术。随后，通过物理降温、药物处理调控生命功能等方式，让患者转危为安。“患者脱离生命危险后，我松了一口气。”刘克玄说，保障患者在手术中的生命安全，是麻醉医生的基本职责。他们通过建立各种生命监测，包括呼吸、循环（血压）、凝血、内稳态及神经功能等，实时监测患者的生命体征，对异常变化进行快速判断与处理。

正是因为他这种精益求精、一丝不苟的工作要求和风格，南方医院近年来患者手术后并发症率大大降低，围手术期的医疗质量得到明显提升。

在50平方米实验室内深耕科研

专科声誉及综合排名荣膺华南第一

2016年，南方医科大学南方医院引进刘克玄教授担任麻醉手术中心主任一职，同时配置了麻醉科50平方米的实验室开展麻醉学专业科研。他提出“十年磨一剑”、制定“学科发展三部曲”的规划，跟团队说要打造国内一流研究型学科，将麻醉学本科教育办成国内领先的专业学科。

他与团队制定了“临床为本、教学固基、科研强科”的学科发展之路，并提出建立“以数据为基础的研究型学科”的目标，因为他早早意识到大数据对临床研究的重要性。在他的努力下， 2018年，南方医院麻醉学科在国内麻醉界率先建立围术期数据库，并牵头成立数据联盟。

团队运用数据库挖掘了很多有价值的研究成果，比如发现长期以来麻醉医师用尿量去判断术后病人急性肾功能不全的片面性，此项研究在英国麻醉学杂志上发表，引起同行高度关注。

为帮助麻醉医师对心脏病人围手术期心脑血管意外事件的早期预警及正确处理，克玄教授团队开始投入“麻醉机器人”的研发领域，此项研究获得了国家重点研发计划项目的支持，有助于降低心脏病人术后并发症率与死亡率，也将大大提升基层医院心脏病人围手术期的同质化医疗水平。

如今，南方医院麻醉手术中心已发展成集临床麻醉、麻醉后重症监护与治疗、舒适化医疗、疼痛诊疗、护理、麻醉学本科教学及科研为一体的综合性学科，年麻醉量超10万。在最新的中国医院专科声誉及综合排行榜中，中心位居第八、华南第一。

采写：南都记者 王道斌