【微动态】“冠状动脉重度狭窄不一定要放支架！”

“冠状动脉重度狭窄不一定要放支架！”近日，解放军总医院海南医院放射诊断科进行了一项技术革新，张帆副主任带领的心胸影像团队，借助国内外最新经验，开展了药物负荷下心脏CT多参数“一站式”检查技术，突破冠心病影像检查瓶颈，做到精准诊断冠心病。

过去，冠心病冠状动脉重度狭窄

往往被视为必须植入支架的“铁证”

让一些可不用做支架治疗的患者

少了一种保守治疗选择

海南医院放射诊断科实施的药物负荷下心脏CT多参数“一站式”检查技术，可清晰地看到狭窄血管供血区域有无出现明显的血流受限或心肌缺血征象，更加精准地诊断冠心病，准确判断支架植入是否是唯一或者必要的治疗手段，打破“冠状动脉重度狭窄等同于必须放支架”的壁垒。

该技术结合海南医院引进的国际先进设备，借助安全简便的新型负荷药物，在常规CT心脏检查基础上，“一站式”获取冠状动脉解剖结构、冠脉血流储备分数、动态心肌灌注、心肌及瓣膜运动、心功能、心肌纤维化程度等多组冠心病相关参数，同时借助心胸影像团队前期研发的AI工具综合分析冠心病相关参数，全面准确地反映患者的冠状动脉血流和心肌供血状况，且具有无创、安全、不增加射线辐射剂量风险等优势。

海南医院这一创新实践不仅提升了冠心病诊断精准度，更为患者个性化诊疗提供依据，通过综合评估患者的病情和个体差异，制定更加符合患者实际情况的诊疗方案，在一定程度上降低患者负担，避免多次、重复就诊，极大改善患者就医体验。

冠状动脉性心脏病

冠状动脉性心脏病（冠心病），指由于冠状动脉发生病变，导致血管腔狭窄或闭塞，造成供血不畅引发心肌缺血而产生的疾病。冠状动脉的粥样硬化与血栓是引起心脏血管的狭窄或堵塞的主要原因。一般来说，当冠状动脉狭窄程度大于或等于50%，同时患者有心肌缺血表现，即可诊断为冠心病。

《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病的发病率与致死率仍高居榜首，患者高达3.3亿，其中冠心病患者高达1139万。2024年发布相关数据显示，2023年近160万人做了介入手术，其中大多数以冠状动脉狭窄程度作为是否行介入手术的依据。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源| 海南医院

撰文|张　帆 王　雪 汪承丰

摄影|刘静垚

刊期 | 第 2534期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：薛　夏

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