有回音 | 能否提高门诊待遇及异地就医报销比例？官方回复来了

本文转自：人民网-四川频道

人民网成都4月24日电 （罗昱）近日，有四川省自贡市网友通过人民网“领导留言板”留言，希望提高门诊待遇及异地就医报销比例。该留言称，以自贡为例，该市门诊费和住院报销费用都与成都相差极大，“自贡职工在成都住院报销费用与成都农保都无法比”。对此，自贡市医疗保障局回复表示，该市将按照全省统一部署，逐步完善基本医疗保险各项政策。

人民网“领导留言板”网友留言截图。

收到留言后，自贡市医疗保障局调查核实情况后，进行了详细回复。

回复称，目前，四川各市（州）根据基金运行情况，遵循基本医疗保险“以收定支、收支平衡”原则制定待遇政策，现行的各项待遇保障水平符合自贡市基金运行实际。

回复中表示，《四川省人民政府办公厅关于印发四川省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》（川办发〔2021〕85号）规定：参加职工医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受职工医保普通门诊费用统筹保障待遇……年度支付限额由各统筹地区依据基金运行情况确定，退休人员年度支付限额可适当增加。

《自贡市人民政府办公室关于印发<自贡市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则>的通知》（自府办规〔2022〕1号）规定：参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为在职职工800元、退休人员为1000元。

《自贡市医疗保障局自贡市财政局关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》（自医保发〔2022〕50号）规定：异地长期居住人员在备案地住院就医结算时，执行自贡市规定的本地就医医保待遇支付政策。异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用，职工基本医疗保险、居民基本医疗保险报销比例较市内住院降低7个百分点；非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员，职工基本医疗保险报销比例较市内住院降低12个百分点，居民基本医疗保险报销比例较市内住院降低17个百分点。

人民网“领导留言板”官方回复截图。

最后，自贡市医疗保障局称，当前，四川省正在推进基本医疗保险调剂金模式省级统筹。下一步，自贡市将按照全省统一部署，逐步完善基本医疗保险各项政策。