上海太安医院中医科：食道癌的早期症状有哪些？

随着当今医疗技术的迅速发展，癌症不再是一种无法治愈的疾病。许多癌症患者的存活率增加了很多，但每个人仍然是“谈癌变色”。

这不仅是因为近年来癌症发病率一直在上升，而且是因为晚期癌症的治愈率仍然很低。许多癌症的早期症状很容易与其他常见疾病混淆，导致宝贵的治疗时间延误，一旦被发现，就进入了可怕的晚期，食道癌也是其中之一。

什么是食道癌？

食道癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是人类较为常见的恶性肿瘤之一。中国是世界上食道癌发病率和死亡率最高的国家。食道癌的发病与吸烟、饮酒、摄入高亚硝胺及霉变食物、环境微量元素以及遗传等因素有关。

根据食管癌的组织学特点可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺棘癌、小细胞未分化癌及癌肉瘤等5型，其中鳞癌占90％以上。因食管无浆膜层，故食道癌常在发病早期即发生食管外侵犯或区域淋巴结与远处转移。

中医对食道癌的认识

中医将食道癌、贲门癌称之为”噎膈”，就病名而言，噎是指吞咽困难，梗噎不顺；膈是胸膈阻塞，饮食不下。这些描述与食道癌的临床表现吞咽困难、食入作吐、胸胁痞满作痛有相似之处。

传统中医学认为食道癌的发病主要是阳虚导致脏腑功能低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于身体中而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。

食道癌的早期症状

1、吞咽食物时感到哽咽：通常是由于吞咽干米饭、馒头和其他食物引起的。症状可以自发消失，也可以通过喝水来缓解，但几天或几周后可以再次出现，然后逐渐加重，梗塞程度一次又一次加重。

2、进食前胸部疼痛：这种感觉常发生在吞咽时，其本质可能是燃烧、针刺或摩擦样疼痛。吞咽粗糙、过热、刺激的食物（如辣椒、烈酒）时，疼痛加剧，吞咽后疼痛消失。这种疼痛，初期比较轻，发生频率也较少，但以后可能会逐渐加重，反复出现。大约50％的早期食管癌患者有这种症状。

3、食道有异物感：吞咽时一般都有这种感觉，但有些患者没有吞咽动作，感觉食道内有异物，好像食道壁上有食物残渣，虽然没有疼痛感，但是总感觉食道不舒服。

4、喉咙干燥和收缩：30％的患者经常抱怨喉咙干燥和紧绷，或颈部收缩，尤其是吞咽干燥和粗糙的食物时。这种症状的发生往往与患者的情绪波动有关。少数其他症状的患者可能有胸骨、气肿、气胀、不适等症状。

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