柳叶刀子刊：2005-2020年中国人群TOP5高致死癌症

2023年12月，《Lancet Public Health》发表了一项中国研究，利用我国国家死亡率监测系统的癌症死亡率数据，评估了2005年至2020年中国癌症负担的变化。结果显示，2005-2020年，癌症相关死亡总数增加了21.6%。2020年，男性和女性前3大致死癌症均为：气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌；男性中排名第4和第5位的是食管癌和结直肠癌，女性中排名第4和第5位的是结直肠癌和乳腺癌。

（注：本篇文章所在的当期内容，均发表的是我国相关研究进展，共有6篇原始研究，感兴趣的小伙伴，可以点击左下角“阅读原文”下载6篇文献全文）

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(23)00211-6/fulltext#

主要结果

在2020年，中国有2397772例癌症相关死亡（死亡率为170.80/10万；95%CI 170.58-171.02/10万）以及56598975癌症所致寿命损失年（YLL）。总体而言，2005年到2020年，癌症相关死亡人数增加了21.6%，YLL增加了5.0%。

男性和女性的TOP5高致死癌症

2020年男性中死亡率排名TOP5的癌症是：气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌；女性中死亡率最高的5种癌症是：气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌，结直肠癌和乳腺癌。

2005年至2020年，大多数癌症的年龄标化死亡率大幅下降，然而，自2005年以来，全年龄段的癌症死亡人数在增加（图1）。气管、支气管和肺癌一直是2005年至2020年男女癌症死亡的主要原因，虽然其年龄标化死亡率略有下降，但死亡数量在上升，这主要归因于人口增长和人口老龄化。

2005年至2020年，男性死亡率排名第二至第五的癌症类型保持不变；女性癌症死亡率排名第二至第五位的癌症类型发生了明显变化，肝癌从第3位升至第2位，结直肠癌从第5位升至第4位，乳腺癌从第6位升至第5位。

图1. 2005-2020年中国男性（A）和女性（B）的癌症绝对死亡数排名

农村和城市的癌症死亡率情况

农村地区的癌症死亡率和YLL率均高于城市地区。在城市地区，几乎所有癌症类型（男性前列腺癌和女性多发性骨髓瘤除外）的年龄标化死亡率和YLL率都下降。2005年到2020年，约四分之三癌症类型的死亡人数增加，主要原因是人口老龄化，其次是人口增长。

在农村地区，男性20种癌症类型中有11种、女性21种癌症类型中有10种的年龄标化YLL率上升；五分之四癌症类型的死亡人数增加，主要归因于年龄别死亡率增加和人口老龄化。

不同年龄人群的癌症死亡情况

癌症相关死亡的TOP10类型，在不同年龄组之间存在很大差异，中青年的癌症死亡率远低于老年人。

男性人群中不同年龄段的TOP3致死癌症：

• 0-19 岁：白血病，脑和神经系统癌症，肝癌

• 20-39岁：肝癌，白血病，气管、支气管和肺癌

• 40-59岁：肝癌，气管、支气管和肺癌，胃癌

• 60-79岁：气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌

• ≥80岁：气管、支气管和肺癌，胃癌，肝癌

女性人群中不同年龄段的TOP3致死癌症：

• 0-19 岁：白血病，脑和神经系统癌症，肝癌

• 20-39岁：乳腺癌，白血病，宫颈癌

• 40-59岁：气管、支气管和肺癌，乳腺癌，宫颈癌

• 60-79岁：气管、支气管和肺癌，肝癌，胃癌

• ≥80岁：气管、支气管和肺癌，胃癌，结直肠癌

文献来源：Lancet Public Health. 2023;8(12):e943-e955. doi: 10.1016/S2468-2667(23)00211-6.